什么是肝硬化失代偿及症状表现
代偿期是指肝脏自身剩余能力,已经不能解决和承担各项工作,必须依赖药物和“外援”才能维持正常的作用,肝功能表现为转氨酶和胆红素异常。肝脏功能不正常,就不能承受工作和生活的能量消耗,就是失代偿,当然程度有很大的不同。肝硬化失代偿期患者,如果出现腹水、上消化道出血等并发症,标志着肝硬化进入中晚期阶段,此时各种并发症也接踵而来,在并发症没有解决好之前,不能工作,治疗好后,也只能做一些轻度工作。
失代偿期肝硬化患者如果不经治疗,任凭肝硬化发展,5年后大约有70~80%会死亡,但是积极治疗,包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝、肝移植等,可以大大提高患者的存活时间。
肝硬化肝功能失代偿期主要症状表现为:
1、慢性肝病面容:肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质机能受累,多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。
严重的慢性肝炎及肝硬化患者面部会出现一些特征性的改变,也是肝病患者常见的临床表现之一,其特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,黝黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。
医学上将肝病患者颜面部出现的这些特征性的改变称为“肝病面容”,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。如果日常生活中遇到这种情况,而且自己尚无其他明显异常表现,最好到医院检查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。
2、肝硬化使性激素失衡:肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官,特别是由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。
肝硬化时,性激素代谢紊乱会产生一系列临床表现。
男性患者,常有性功能减退和女性化。表现为性欲缺乏、阳萎伴睾丸缩小、单丸萎缩以及前列腺缩小等。女性化的表现为男子乳房发育,呈女性体毛分布和女性体态。此外,在患者面部、颈、前胸、肩背和上肢等上腔静脉引流的区域,出现毛细血管扩张(蜘蛛痣);在手掌大鱼际、小鱼际和指端部位有充血(肝掌)。
女性患者可有月经减少,月经失调,闭经,无排卵周期发生率增高,不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。
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