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不是所有转氨酶升高都是肝炎

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 7850次

  很多人一听到转氨酶增高,就会立马和肝炎联系起来,认为自己已经与肝炎结缘了。其实不然,并非说转氨酶增高就意味着患有肝炎,这需要结合自身症状和其他检查才可做出诊断。

  在体检中,能了解肝功能损害的化验项目很多,但一般最常用的是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。两者的正常值:0-40U/L

  专家解读:丙氨酸氨基转移酶又叫谷丙转氨酶,是反映肝脏细胞受损最灵敏的指标。无论是患了病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌,甚至是脂肪肝(脂肪堆积在肝脏里面,促进脂源性的炎症改变),都会造成丙氨酸氨基转移酶增高。

  而天冬氨酸氨基转移酶增高则常见于各种肝脏病、药物及各种化学物质对肝脏的损害、急性心肌梗塞、肺梗塞及肌肉损害等。

  此外,大量的肌肉运动会将肌肉细胞或血液细胞中的酶释放到血浆里,也可引起转氨酶增高,所以当只有这一项增高时不用过度担心,结合其他症状做进一步检查才可做出诊断。

  转氨酶在氨基酸代谢及蛋白质、脂肪、糖三者相互转化关系上占有极其重要的地位。其中谷丙转氨酶ALT主要存在于肝细胞中,患肝炎时,肝细胞破坏或细胞膜通透性增高,ALT可渗入血液,使血中该酶活性显着升高,故转氨酶的活性可反映肝细胞损害的程度,所以临床上把ALT作为诊断肝炎的指标之一。但应当指出的是:并不是所有ALT升高都是肝炎所致,有许多肝炎外的原因亦可使ALT升高或明显升高,比如:

  1感染:某些细菌、寄生虫的感染可使ALT升高。

  2.中毒:内源性毒性物质包括由小肠吸收的自体毒素、某些病理过程(如肿瘤、梗死、烧伤、休克、炎症)时的组织分解产物;外源性毒物包括氯仿、细菌毒素等有机毒物,无机毒物如黄磷等也可使ALT升高。

  3.营养不足:低蛋白饮食尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。

  4.血液循环障碍:如心力衰竭、小包填塞时,出现肝淤血,长期可使ALT升高。

  5.胆道梗阻:肝外原因的胆道梗阻如:胆石、肿瘤、炎症、寄生虫等;肝内原因的胆道梗阻有:肝硬化等,可引起肝细胞坏死或通透性增强,使ALT升高。

  6.肿瘤:肝、胆系统肿瘤可造成肝细胞破坏或胆道梗阻,致使ALT升高。

  7.物质代谢障碍和内分泌机能障碍:如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进,肝豆状核变性等均可使肝脏受损,ALT升高。

  由上述可见,可以引起转氨酶升高的原因很多,因此,ALT不是诊断肝炎的特异指标,而是辅助诊断肝炎的重要指标,当某人化验ALT升高时,还应结合临床症状和体征、或辅以其他检查以及化验来做出正确的诊断。使疾病能得到及时、准确的治疗。

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