丁型病毒性肝炎应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　迄今尚无满意的抗丁型肝炎病毒治疗药物。国外有报告应用基因重组的干扰素α，剂量高达9×106U，每周3次肌内注射，疗程12个月，治疗慢性HDV/HBV感染，可使50%的病人生化异常得以持续缓解，HDVRNA受抑制，并有肝组织病理学的改善。但其远期疗效尚难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用亦未能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg·d)治疗12～14天有6例存活，但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。

　　1996年Zavaglia等报告12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎，随机分为两组，6例用胸腺素a，900μg/m2，每周2次皮下注射，疗程6个月，另6例作为空白对照。停药后随访至12个月，治疗组有2例ALT复常，HDVRNA转阴，对照组无一例ALT复常或HDVRNA转阴，因病例数太少，尚需进一步积累资料。

　　(二)预后

　　HDV与HBV同时感染,预后较好,多数自限恢复,但由于与HBV的相加作用,认为并发重症肝炎的机会比急性乙型肝炎要高。

　　在原有HBV感染基础上叠加HDV感染，预后取决于原有HBV对肝脏损害程度，一般病情较重，70%-90%发展为慢性肝炎。