丁肝治疗有什么妙招?
丁肝治疗有什么妙招?丁肝又是怎样的一种疾病?丁肝多是在感染乙型肝炎病毒(HBV)基础上,由丁型肝炎病毒(HDV)通过输血或使用血制品感染引起的一种传染性疾病。在HBV感染的基础上,静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染者亦可见。由于丁肝是由HBV与HDV的共同感染,临床表现多呈爆发型肝炎的症状,积极治疗后可呈慢性化。临床上有哪些丁肝治疗方法?
丁肝治疗(急性期)
首选药物为干扰素2300万,每周3次,共12周,可使66%的患者血清中HDV核糖核酸消失,同时使血清转氨酶下降。但一旦中断治疗,疾病呈复发倾向,病毒可再度复制。因此可能需要长期持久的应用干扰素治疗,但对干扰素治疗2~3月后血清标志物检查仍无反应的患者,应立即停用。换用其它药物疗法。
慢性丁肝治疗
(1)抗肝细胞损害的药物:用药目的在于保护肝细胞,主要有以下几种:a.甘草酸制剂,为甘草酸与L-半胱氨酸、甘氨酸合成的药物,有类似糖皮质激素的非特异性抗感染作用而无抑制免疫功能的不良反应,有改善肝功能之效。部分病人可出现水、钠潴留引起水肿,高血压,亦可出现低钾血症。b.系由水飞蓟草种子提取的黄体苷,其抗肝细胞损伤机制是增强肝细胞膜稳定性,并可促进肝细胞再生。c.必需磷脂:其基本成分是磷脂酰胆碱,可重新修复受损的肝细胞膜,适宜治疗病毒性,药物性,化学毒物性及酒精性肝损伤。d.五味子制剂:其内含降低转氨酶的有效成分,机制是通过对肝细胞的转氨酶活力的可逆性抑制,即通过稳定cell色素P450来实现的。
(2)抗肝组织纤维化药物:目前还缺乏肯定有临床疗效的药物。可酌情应用复方鳖甲软肝片,肝复乐,扶正化瘀胶囊等。
(3)免疫调节剂:目的在于提高患者抗病毒免疫力。如胸腺肽α,为人工合成的28肽可增强TH1型细胞作用,提高患者免疫力。
以上是丁肝治疗的药物选择,丁肝在预后方面可有:(1)暴发型肝炎:慢性乙肝患者如果一次感染丁肝病毒数量较多,临床症状及肝功能损害严重,病死率很高。 (2)慢性进行型丁型肝炎:患者病情,呈进行性发展,预后较差。
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