丁型病毒性肝炎应该如何治疗

　　(一)治疗

　　迄今尚无满意的抗丁型肝炎病毒治疗药物国外有报告应用基因重组的干扰素α剂量高达9×106U每周3次肌内注射疗程12个月治疗慢性HDV/HBV感染可使50%的病人生化异常得以持续缓解HDV RNA受抑制并有肝组织病理学的改善但其远期疗效尚难巩固干扰素与其他抗病毒制剂联合应用亦未能提高疗效曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg·d)治疗12～14天有6例存活但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定

　　1996年Zavaglia等报告12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎随机分为两组6例用胸腺素a900μg/m2每周2次皮下注射疗程6个月另6例作为空白对照停药后随访至12个月治疗组有2例ALT复常HDV RNA转阴对照组无一例ALT复常或HDV RNA转阴因病例数太少尚需进一步积累资料

　　(二)预后

　　HDV与HBV同时感染,预后较好,多数自限恢复,但由于与HBV的相加作用,认为并发重症肝炎的机会比急性乙型肝炎要高

　　在原有HBV感染基础上叠加HDV感染预后取决于原有HBV对肝脏损害程度一般病情较重70%-90%发展为慢性肝炎