奇迹 肝肠严重移位预后良好!
8日上午,记者接到(济南)市民焦先生的电话,他告诉记者,在济南市中心医院发生了一个感人的救死扶伤的故事。记者立即赶往医院,见到了知情人胃肠外科副主任医师王戒。
据王医生讲述,今年1月5日上午,历城区柳埠镇的张召平拆房时突然遇到意外,一面墙倒塌,他的上身被砸压在下面,当时便痛得不省人事。4个小时后,他被送到济南市中心医院急救中心。满身泥土的张召平胸部、腹部、骨盆剧烈疼痛,不敢按压,四肢也动弹不得。
医生说:绝不放弃一线希望
经过迅速诊断发现,张召平头部、胸腹、骨盆都受到多重创伤:肋骨多处骨折、骨盆骨折、肠破裂。更为严重的是,胸片显示他的肝脏和部分肠管都因挤压而大幅度移位,本该位于腹腔的部分肠管竟然移到了胸部,伤情十分罕见。按照常理,这样的重伤几乎没有存活的可能,但是医生们毫不迟疑地展开抢救。胃肠外科副主任医师王戒迅速联系各科室,由胃肠外、胸外、脑外、骨外、手术室大夫和护士组成抢救小组,按伤情的轻重缓急全力抢救。王戒说,“救死扶伤是医生的天职,我们绝不放弃一线希望。”
通力抢救战胜死神
抢救小组决定先开腹,将移位于胸部的肝脏和部分小肠复位。这个手术的难度在于肝脏和肠管受到强力挤压移动位置比较大,在将脏器移回原位置的时候,一旦胆总管扭曲或肝动静脉破裂,就会造成胆汁淤积、肝功能衰竭甚至大出血死亡。手术中,医生们小心翼翼,个个都捏着一把汗。
主刀医生为张召平修补了结肠的3处近2厘米长的破裂口,逐个吻合了两段小肠断端。但是危险又出现了:病人胸腔、腹腔内有大量粪便,如果不清理干净、进行消毒,很容易感染而造成严重后果。医生用上万毫升无菌盐水反复冲洗腹腔,并于右下腹为病人做了回肠造瘘。之后,又为病人开胸,修补膈肌,下肢骨牵引固定骨盆骨折。8个小时后,手术终于完成,医生们长长地舒了一口气。
术后,病人住进了重症监护病房。因为伤者长期卧床、长期禁食,靠静脉输液维持生命,一旦出现胆汁淤积,形成胆囊泥沙样结石,病人病情将再度加重。经过诊断,王戒大胆鼓励其进食,并指导其饮食过渡到正常状态,纠正了胆汁淤积。经过在重症监护病房的8天治疗,医生们奇迹般地从死神手中夺回了这条生命。
好心老板掏了全部医药费
住院40多天后,张召平便出院了,他几乎没有留下什么后遗症,只需在家休养,便可恢复健康。王戒说,“如此危重的病人,恢复得如此之好,可以说是奇迹。”
在这次意外事故中,张召平幸运地捡回一条命,但是,其治疗费用却高达24万余元。事实上,农村居民在没入任何商业保险的情况下,只靠新农合的报销是远远不够的,24万余元费用对他简直是天文数字。然而,张召平遇到了一位好心肠的老板。他工作的建筑公司老板为他缴纳了全部医药费。张召平感激地说,“遇到这么敬业的医生,这么好心的老板,我真是太幸运了!感谢这些好心人!”(见习记者 张钰)
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