药物性肝病检查有哪些项
药物性肝病检查有哪些?药物性肝病是指由于药物或者药物代谢产物引起的肝脏损伤行疾病。俗话说:是药三分毒。药物对肝脏是有一定的毒害作用的,这主要是因为肝脏是人体最大的代谢器官,进入人体的药物都是通过肝脏来代谢完成。药物性肝病检查有助于及早发现病情并进行科学有效的治疗。
药物性肝病检查主要有如下两项。
血生化检查:
(1)各种病毒性肝炎血清标志物均为阴性。
(2)血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、血清胆固醇等可有不同程度的升高,血浆白蛋白可降低,严重者凝血酶原时间延长、活动度降低、血氨升高、血糖降低等。血白细胞总数升高(约占21%)、正常或减少。
(3)有过敏反应的患者外周血嗜酸性细胞增多(>6%的占有35%)。药物诱导淋巴细胞转化试验阳性率可达50%以上。
影像学检查:
1.B超检查 是否选做,根据病情而定,它对脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤以及肝血管病变的诊断有帮助。
2.CT检查 指征及其意义与B超相似。
3.肝活组织检查 可确定肝损害病理类型,但不能确定是否为药物所致。
药物性肝病如何诊断?
药物性肝病的诊断可根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、肝活检以及停药的效应作出综合诊断。药物性肝病检查前应了解:①用药史:任何一例肝病患者均必须询问发病前3个月内服过的药物,包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。②原来有无肝病,有无病毒性肝炎和其他原因肝病的证据;③原发病是否有可能累及肝脏;④以往有无药物过敏史或过敏性疾病史,除用药史外,发现任何有关的过敏反应如皮疹和嗜酸性粒细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。诊断药物性肝病时应与以下疾病作鉴别诊断:病毒性肝炎、全身性细菌感染、术后肝内汁淤积、胆总管炎伴或急性胰腺炎、胆管损害、充血性心力衰竭、慢性肝病肝功能恶化。
药物性肝病患者需适当休息,加强营养,补充充足的高蛋白、高糖低脂肪食物。对于那些慢性肝病患者来说,由于肝脏本已受损,要定期去医院进行药物性肝病检查,避免病情的加重。
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