详述与分析甲肝症状学

　　甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性消化道传染病。即时明确诊断、治疗是控制其传播的首要任务，而要做出明确诊断的第一步则应知道甲肝症状是怎样的。甲肝是肝脏实质呈急性病变反应且为自限性过程的疾病，不会转变为慢性，经积极治疗，预后佳。治疗上及时综合对症处理和床旁隔离（消化道隔离）为原则，不使用抗病毒药物。甲肝症状详谈如下：

　　甲肝症状：一般潜伏期为2~6周，平均4周，临床根据不同的特点表现分为急性黄疸型甲肝，急性无黄疸型甲肝和亚临床型甲肝。

　　1.急性黄疸型（1）黄疸前期：病人急性起病，多有畏寒发热，体温38 ℃左右，全身乏力，食欲减退，厌油、恶心、呕吐，上腹部饱胀不适或轻泻，少数病人以上呼吸道感染症状为主要表现，偶见荨麻疹，继之尿色加深，本期持续5~7日。（2）黄疸期：可总结为“热推黄疸现，症状有所减”。可见病人皮肤，巩膜不同程度黄染，肝区隐痛，肝大，触之有充实感，有叩击痛和压痛，尿色进一步加深。黄疸出现后，全身及消化道症状即减轻。否则可能发生重症化，但较为罕见，且预后较佳。本期约持续2~6周。（3）恢复期：黄疸逐渐消退，症状逐渐消失，肝脏逐渐回缩至正常，肝功能逐渐恢复。本期约持续2~4周。

　　2.急性无黄疸型 病人起病较徐缓，除无黄疸外，其它临床症状与黄疸型相似，症状较一般轻。多在3个月内恢复。

　　3.亚临床型 部分病人无明显临床症状，但肝功能有轻度异常。

　　4.急性淤胆型 此型病人的甲肝症状是肝内胆汁淤积性，黄疸持续较久，消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅，预后良好。

　　根据以上所列甲肝症状，结合甲肝流行病学特点（排除其它疾病的方向盘），病人现病史，家族史，个人史，既往史及血清标志物实验室检查，诊断应当一目了然。

　　甲肝是不同与其它病毒引起肝脏实质病变的疾病，是消化道急性传染性疾病，治疗方案不仅应休息，给予清淡，营养丰富的饮食。还要考虑消除甲肝症状，更重要的措施应行床旁隔离至病人黄疸出现后1周，或至病程第3周，