详述与分析甲肝症状学
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性消化道传染病。即时明确诊断、治疗是控制其传播的首要任务,而要做出明确诊断的第一步则应知道甲肝症状是怎样的。甲肝是肝脏实质呈急性病变反应且为自限性过程的疾病,不会转变为慢性,经积极治疗,预后佳。治疗上及时综合对症处理和床旁隔离(消化道隔离)为原则,不使用抗病毒药物。甲肝症状详谈如下:
甲肝症状:一般潜伏期为2~6周,平均4周,临床根据不同的特点表现分为急性黄疸型甲肝,急性无黄疸型甲肝和亚临床型甲肝。
1.急性黄疸型(1)黄疸前期:病人急性起病,多有畏寒发热,体温38 ℃左右,全身乏力,食欲减退,厌油、恶心、呕吐,上腹部饱胀不适或轻泻,少数病人以上呼吸道感染症状为主要表现,偶见荨麻疹,继之尿色加深,本期持续5~7日。(2)黄疸期:可总结为“热推黄疸现,症状有所减”。可见病人皮肤,巩膜不同程度黄染,肝区隐痛,肝大,触之有充实感,有叩击痛和压痛,尿色进一步加深。黄疸出现后,全身及消化道症状即减轻。否则可能发生重症化,但较为罕见,且预后较佳。本期约持续2~6周。(3)恢复期:黄疸逐渐消退,症状逐渐消失,肝脏逐渐回缩至正常,肝功能逐渐恢复。本期约持续2~4周。
2.急性无黄疸型 病人起病较徐缓,除无黄疸外,其它临床症状与黄疸型相似,症状较一般轻。多在3个月内恢复。
3.亚临床型 部分病人无明显临床症状,但肝功能有轻度异常。
4.急性淤胆型 此型病人的甲肝症状是肝内胆汁淤积性,黄疸持续较久,消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅,预后良好。
根据以上所列甲肝症状,结合甲肝流行病学特点(排除其它疾病的方向盘),病人现病史,家族史,个人史,既往史及血清标志物实验室检查,诊断应当一目了然。
甲肝是不同与其它病毒引起肝脏实质病变的疾病,是消化道急性传染性疾病,治疗方案不仅应休息,给予清淡,营养丰富的饮食。还要考虑消除甲肝症状,更重要的措施应行床旁隔离至病人黄疸出现后1周,或至病程第3周,
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