重型肝炎的治疗方法
重型肝炎是肝细胞以不同速度发生大量坏死和凋亡而陷入肝衰竭的过程。肝衰竭能否逆转,决定因素是尚存的活肝细胞数量多寡。如果肝细胞死亡殆尽,丧失再生基础,欲用药物是肝衰竭逆转的机会甚少,所以重型肝炎(尤其是爆发型肝衰竭)的治疗必须在尚有相当数量存活肝细胞早期或较早期抓紧监护和治疗。详述如下:
1.重型肝炎支持疗法:目的是赢得肝细胞再生和组织损伤恢复的时间。应密切监护生命功能。将肝功能、心肺功能、血液酸碱和电解质、动脉血气分析等作为日常监测指标。饮食蛋白量应在病变恢复需要和肝功能耐受之间,进行不同个体化原则。血浆白蛋白过低、水肿、及腹水时,需给高蛋白饮食,成人每日需100~120g。肝性脑病早期(首日)应严格限制蛋白质摄入,以后每日蛋白质摄入量1~1.5g/kg,植物蛋白可较易耐受,待病人清醒后可逐渐增加剂量。高糖和高维生素是肝病的常规饮食,脂肪量不必过分限制。热量每日常需2000千卡以上。静脉滴注葡萄糖应注意时间分配,防治夜间与清晨低血糖。支持治疗上还应注意电解质补充和酸碱纠正。
2.重型肝炎病因治疗:对血清HBV DNA阳性,提示HBV DNA复制活跃可酌用NUCs治疗。
3.防治肝性脑病:降低血氨,每日蛋白质摄入量1~1.5g/kg,。口服新霉素抑制肠菌繁殖,减少氨的产生。口服如果糖或克拉替醇可通过降低肠道PH值而抑制肠菌产生氨及氨的吸收。
4.防治脑水肿:脑水肿、脑疝是肝性脑病的直接死因。预防措施是限制水的摄入量,治疗用20%甘露醇或25%山梨醇加压于20~30分钟输入,每4~6h/次。
5.防治消化道大出血:给予质子泵抑制剂奥美拉唑,冰盐水洗胃:去甲肾上腺素8mg融入100ml冰盐水饮入,生长抑素250μg静注,接着100μg稀释后静脉滴注疗效较好。
6.重型肝炎腹水治疗:宜排钾利尿药与保钾利尿药合用,常用螺内酯加呋塞米口服。
此外,重型肝炎还要预防肝肾综合征,自发性腹膜炎的发生。治疗上还可选用人工支持肝疗法。积极支持治疗基础上,在通过NUCs充分抑制病毒情况下,通过同种异体肝移植治疗能显著提高存活率。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 丙肝早期症状就像感冒 解密丙肝感染4个症状10025
- 02. 丙肝易致严重皮肤病变 丙肝无疫苗3类人高发11643
- 03. 丙肝的9个特征表现8208
- 04. 纹身真能传播丙肝吗?丙肝有哪些临床表现13884
- 05. 丙肝诊断有多少个步骤 确诊丙肝要做病毒检查12144
- 06. 丙肝病毒携带者症状有哪些?10069
热门阅读
- 01. 如何预防老年人病毒性肝炎
- 02. 肝炎各个分型的表现不同,专家带你详细了解肝病分型
- 03. 专家指出大三阳患者脾大的原因
- 04. 摘掉“乙肝大国”的帽子要靠乙肝疫苗
- 05. 丙肝易漏诊 提高筛查
- 06. 肝腹水吃什么药有用?
- 07. 补充维生素是肝癌饮食的重要原则
- 08. 酒精肝的检查指标是什么呢?
- 09. 反映肝脏好坏的四条金标准
- 10. 怎样准确诊断酒精肝疾病
图片推荐
我国新版丙型肝炎指南 推荐口服抗病毒药物
2015年年底,中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同推出更新版《丙肝指南》,该指南推荐了在国际上已被广泛使用的口服直接抗丙肝病毒药物(DAA)。这些药物可大大提升丙肝治愈率,丙肝治愈率超过90%。
肝病医院开通微信公众账号啦
日前,肝病医院已正式开通微信公众平台。扫描下方二维码,或搜索微信公众账号:hbgbyy,点查找,进行关注,即可随时随地享受来自肝病医院的专业健康指导。 微信用户关注肝病医院微信公众服务平台步骤:
处暑吃鸭子养肝吗?
网友咨询:处暑吃鸭子养肝吗?后天就是处暑了,妈妈每年处暑都会买鸭子吃,她说鸭子可以养肝,我爸爸有肝炎,请问处暑吃鸭子养肝吗? 专家解答:中医学认为鸭肉性寒,可大补虚劳、滋阴养胃,消毒热、利小便、退疮
高考体检3月8日开始 取消乙肝病毒感染标志物检测
昨日,记者从市教育考试院获悉,我市城区高三考生的体检时间为3月10日13日;邗江区考生的体检时间为3月8日10日。据悉,今年高考体检项目与往年无异,共分为7大项目,取消乙肝病毒感染标志物检测。 记者
哪些原因会导致小便发黄
哪些原因会导致小便发黄?导致小便发黄的原因很多,有的是病理上导致的,有的是因为生理上导致的,具体哪些原因会导致小便发黄,下面请肝病医院专家为大家做详细解答: 1.水喝少了引起的尿黄,尿液浅黄是因为尿
花季少女肝脏外露12年 医生直言情况罕见若早治疗可早排雷
“能给你拍张照吗?”“不可以。”病床上的小怡(化名)笑得有些羞涩,丘阿姨看着她,也露出了慈爱的笑容。丘阿姨是清远人。据丘阿姨回忆,12年前,大儿子的一个女工友将小怡托给了他,随后失联了。大儿子便将小怡
肝腹水吃什么水果好
肝腹水吃什么水果好?水果中含有我们人体中需要的维生素和营养纤维,在肝腹水疾病的疗养上,专家建议肝腹水患者吃水果,要吃有利于自己身体需要的水果,如椰子、橙子等。 肝腹水吃什么水果好?肝病医院专家给大家
吃饭能查HBV-DNA吗?
咨询:今天忘了应该去医院复查了,早上吃早饭了,上次听医生说这次应检查乙肝病毒DNA,有些疑惑不解,就此请教:吃饭能查HBV-DNA吗? 鉴于上述患者的咨询,专家就此指出:在乙肝检查中,乙肝病毒DNA