浅谈丙型肝炎的症状学

　　丙型肝炎主要表现与其它病毒引起的肝炎症状相同，主要表现为全身乏力，发热，食欲减退，恶心，呕吐等。其本质是由感染丙肝炎病毒（HCV）而引起的传染性疾病，传染源主要是HCV-RNA阳性者，传播方式主要是通过输注血液及血液制品，预防措施主要是降低HCV感染几率。丙型肝炎在疾病急性期与慢性期有不同的临床表现。

　　急性丙型肝炎

　　起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，谷丙转氨酶（ALT）显著升高。黄疸型丙肝血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性，病程6个月以内。

　　慢性丙型肝炎

　　轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝稍增大，可有轻触痛及叩击痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如，仅肝功能指标1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痴、脾大，谷丙转氨酶（ALT）和/或谷草转氨酶 (AST)反复或持续升高，血清白蛋白降低，球蛋白明显升高，A/G比值异常甚至比值倒置，A≤32g/L，Bil>正常上限5倍，

　　丙肝流行病学

　　输血和输注血液制品是HCV的最主要传播途径，散发病例多有与丙肝患者密切接触史，或有手术、静滴注射以及介人性诊疗史，母婴垂直传播虽已不容怀疑，但发生率很低。丙肝的其他传播途径，例如夫妻间传播、医务工作者的针伤事故等均可构成感染，但其发病率均不高。

　　丙肝的预防

　　由于目前尚无有效疫苗预防丙肝，因此，降低HCV感染的关键是管理患者和切断传播途径以保护易感者。预防的主要措施包括：1.积极治疗慢性丙肝患者　2.严格筛选献血员　3.预防经皮和黏膜途径的传播 4.性传播的预防。5.母婴传播的预防6.职业暴露后的处理 。

　　丙型肝炎是一种常见的传染性肝病，应根据其临床症状的表现及时治疗。急性丙肝治疗效果比较好，治愈的几率也大，主要采用保肝、降酶、抗病毒的综合对症治疗措施；慢性丙肝治疗以保肝为主原则综合对症治疗。