无明显症状不代表丙肝病毒杀伤力弱
近年全国病毒性肝炎发病率统计调查显示,丙肝的发病率一路上升。另据卫生部每月发布的传染病统计数据,丙肝目前牢牢占据着传染病患者人数的第四位。但在目前的常规体检中,丙肝为何少被推荐筛查?对此,专家认为,丙肝的人群感染率仅约3%,而且因部分患者病毒隐匿性强,不易被查出,因此在体检中做大范围筛查必要性不大。
不过,专家还是提醒:接受过输血,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的手术器械,有过不洁性生活史或静脉注射过毒品,或是曾经有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤者均属于可能染上丙肝病毒的高危人群,建议尽早进行丙肝病毒抗体检测;一旦发现病情,应及时进行抗病毒治疗,以免拖至无法挽回的肝硬化。
患丙肝不抗病毒,拖至肝硬化
65岁的李伯,十年前回河北探亲时,因头部脂肪瘤,在当地县人民医院做了手术切除。回广州后,次年参加单位体检,发现转氨酶偏高,但乙肝二对半全阴,就没太在意。两年前,因要动个小手术,在术前的全面检查中,医生告诉他患有丙肝,需用干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。但是,自恃有点医学常识的李伯认为干扰素副作用大,自己身体并没明显不适,以为体内的病毒可能比较“弱”,吃点保肝药也许就没事了。但过了一年多,李伯查出丙肝抗体及HCV-RNA仍为阳性,医生建议他马上接受抗病毒治疗,莫再错过时机,但老人家觉得自己没有明显症状,不以为然。前不久,李伯因双下肢浮肿上医院检查,发现转氨酶、总胆红素升高、白蛋白低,B超显示已出现肝硬化、中度腹水。
“临床上我们遇到过不少患者都没有明显的症状,结果一拖再拖,错过抗病毒治疗的时机,最后出现肝硬化。” 广州中医药大学第一附属医院感染科主任何浩主任医师告诉记者,有些患者即使查出了丙肝,因自觉身体无明显不适,也就听之任之,最多吃点保肝药了事。
丙肝起病较隐匿,部分患者无症状
“由于丙肝病毒在人体内引起的免疫反应比较轻微,不少患者染上后可长期没有明显症状出现,这更利于它躲在人体内损害肝脏。”何浩解释说,有研究发现,相当数量的丙肝感染者发病时仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状,部分有轻度肝功能异常,但也有半数病人既无症状也无肝功能异常。
“无明显症状并不代表病毒在人体内的‘杀伤力’不强。”何浩称,丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。有临床统计显示,丙肝患者约有半数会在10~20年左右发展为肝硬化,而一旦发生肝硬化,每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。
“事实上,丙肝病毒危害人体的方式跟乙肝有很大不同。”何浩打了个比方:患上丙肝的人好比装着“健康之水”的木桶底部出现了一个小裂缝,因此很容易被忽略;虽然,一开始只有少量的“水”从这条小裂缝中渗出来,对健康的伤害看似轻微,但由于它是持续不断、不知不觉中进行的,等到有了明显症状,“水”已经快流干、没得救了;而得了乙肝就像装水的木桶破了个洞,“水”涌出来了,“险情”更容易被发现。
发病5年内,为抗病毒良机
何浩表示,只要早检测、早诊断并及时进行抗病毒治疗,丙肝是可能治愈的。医学界摸索发现,长效干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗丙肝,使用足够剂量治疗9~12个月,丙肝的治愈率能达到七成以上。而中医药专家则发现,中药在抗丙肝病毒方面虽没有明显优势,但能在长效干扰素治疗时通过提高患者自身免疫功能,增强长效干扰素的抗病毒效果,同时能有效地减轻抗病毒治疗过程中出现的发热、周身不适、失眠等不良反应,提高患者的耐受性、增强患者长期治疗的信心。
“一般来说,患病5年内是最好的抗病毒良机,若能坚持规范治疗,治愈率保守估计可达到八九成。”何浩指出,令人遗憾的是,很多患者甚至基层的医务人员和非感染专科医生仍停留在以前的认识上,一旦发现患上丙肝,只作保守的保肝治疗,甚至不作任何治疗,拖至病情越来越重,白白错失抗病毒治疗的最好时机。
何浩提醒,凡接受过输血,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作等,或与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,静脉注射过毒品,或是曾经有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤者均属丙肝高危人群,应尽快前往医院进行丙肝病毒抗体检测。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. “丙肝”是什么?为啥10个病人9个漏诊!8087
- 02. 中国丙肝患者88.89%漏诊 目前约有3800万名患者7473
- 03. 丙肝高危人群你我他!8316
- 04. 丙肝常识7102
- 05. 丙肝预防动漫6899
- 06. 警惕“潜伏高手”丙肝!8347
热门阅读
- 01. 儿童甲肝与成人甲肝有不同
- 02. B超对哪类慢性肝病的诊断价值大?
- 03. 鱼生伴烈酒,肝癌找上门
- 04. 做到这六招让你轻松呵护肝脏
- 05. 慢性肝炎患者有哪些诊断方法呢
- 06. 引起脂肪肝的疾病有哪些?
- 07. 乙肝怀孕的风险有多大 乙肝家长要注意这些事
- 08. 乙肝大三阳会不会引起脂肪肝
- 09. 肝硬化上消化道出血饮食疗法
- 10. 慢乙肝何时当治何时不治?
图片推荐
乙肝癌变是少数
乙肝癌变是少数 在我国,慢性乙肝患者非常多,由于对肝病的不了解,很多人认为只要感染了乙肝病毒,最后的结果就是肝硬化——肝腹水——肝癌,其实并不是这样,乙肝癌变是少数,为什么这么说呢?我们来简单了解一下
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
罗氏制药用3D打印人类肝组织评估药物毒性
据了解,Organovo和罗氏制药(Roche Pharmaceutical)研究和早期发展部门的研究人员正在使用Organovo 的3D打印人体肝组织为因药物引起的肝损伤建立分析模型,并区分曲氟沙星
肝病医院 生活早参考
肝病医院 生活早参考?20011.10.17肝病医院,副院长庄险峰教授做客央视一套《生活早参考》时,与著名主持人阿丘、黄薇等人一起探讨了有关乙肝母婴阻断的相关知识。 这期节目主要介绍的是一名河北籍孕
当心!药物伤肝会“潜伏”
提起肝病,很多人会想到乙肝、丙肝等病毒性肝病,但临床上,我们也常遇到因服药不当引起肝损伤的案例。最近,我们科就收治了一位因服中药不当,诱发亚急性肝衰竭的64岁女性患者。为了避免类似情况的发生,希望大家
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
庄辉:乙肝病毒携带者当幼师不会对孩子构成威胁
对于允许乙肝携带者当幼儿园老师这个规定,庄辉院士明确表示赞同。即使幼儿园老师是乙肝病毒携带者,也不可能通过血液、母婴和性进行乙肝病毒传播,对幼儿园的孩子不会构成威胁。北京大学基础医学院微生物学系教授、
石家庄市人大朱增海副主任到肝病医院视察工作
7月10日上午,石家庄市人大常委会副主任朱增海率市人大视察团一行30余人到肝病医院视察工作,石家庄市卫生和计划生育委员会主任李志宏,副主任甄继革、刘铭义,肝病医院院长耿束华等同志陪同视察。 视察团