器官移植戴上“紧箍咒”

　　新闻背景:2005年，全国开展肾移植手术共6000多例、肝移植共3000多例，仅次于美国成为世界第二大移植大国，移植领域渴望有完善的规范。3月27日，卫生部公布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》(下简称《规定》)，《规定》将于今年7月1日起实施，这是我国首个在器官移植领域的相关规定。

　　《规定》明确提出，人体器官不得买卖;医疗机构临床用于移植的器官必须经捐赠者书面同意;捐赠者有权在器官移植前拒绝捐赠。

　　目前，我国公民对这种医疗手段的接受程度已相当高，但器官供体却又极度缺乏，专家呼吁要尽早制定并实施“脑死亡法”和“器官移植法”等法律，以尽快解决目前器官移植手术中供体严重不足的问题。

　　现状一 “卖肾救女”广告屡见

　　愿意捐献器官的人真的那么少吗?

　　事实不然，但中间却存在许多问题，“我卖一个肾，只要3万元!”记者在某医院的洗手间墙壁上见到一张残缺的字条，联系方式已经被撕掉，据了解，在大医院电梯间、洗手间甚至路边贴广告私卖器官的现象并不少见。

　　记者在采访中了解到，之前由于国家在器官移植领域没有相关的法律、法规，许多人以为器官可以买卖，有些穷困的甚至直接到医院找医生说卖器官换钱，“我们经常接到说要卖器官的人，也有人问有没有器官卖，我们都要对他们进行耐心的劝解。”中山大学附属第一医院器官移植中心的何晓顺教授告诉记者。

　　广州某大医院最近上演了一幕“捐肾救妻”的感人故事，许多热心市民纷纷捐款鼓励他们，而这么幸运能等到器官移植的患者却不多，于是，街头经常看见“卖肾救母”、“卖肾救女”等的活广告。

　　何晓顺教授说，这些现状存在很多隐患，甚至可能诱发犯罪，所以出台相关规范很有必要。“器官捐献要体现人道主义主义精神，不能有商业行为。”

　　现状二 医疗行为混乱

　　何晓顺主任说，以前由于没有相关的法律、法规，移植领域的医疗行为比较混乱，有些不具备资格的医院和医生也做移植，事实上是对患者的不负责，同时造成器官资源的浪费。“首先器官供体的来源要透明，现在医院只接受亲属捐赠，还有要考虑血型和身体状况等等。”何晓顺说。

　　他介绍，器官移植对器官的要求很高：眼角膜必须在死亡后数小时之内取出;其他器官如心、肝、肾等，更要在死者脑死亡、其他器官还未死亡之时就提取。他说，脑死亡法立法的关键是如何科学地界定脑死亡，脑死亡确定的程序如果不严密，就有可能出现收买医生的行为，将一些可以挽救的生命判定为脑死亡，进行医疗谋杀。

　　据悉，目前医学界有两种死亡标准：心跳呼吸死亡标准和脑死亡标准。脑死亡标准对器官移植有非常重要的意义，因为脑死亡时间通常早于心跳、呼吸死亡时间，因此能及时得到可以利用的器官，如肾、心脏、肝、肺等。

　　我国目前还没有对脑死亡进行立法，因此，即使患者已经脑死亡，患者家属却仍然花钱让医生花力气去抢救患者，实际上患者最终还是会走向死亡，因而一些可用的器官被浪费了。

　　建议

　　资源共享　亲属互捐

　　今年44岁的陈先生由于高血压引起肾病，最后导致肾衰而不得不做肾移植。两年前他好不容易换了新肾，可好景不长，一年前发现排斥反应严重，只能将肾取出，天天靠血透维持生命。目前在中国像他这样的人还有成千上万。

　　据了解，目前我国的器官供体供不应求，以中山一院为例，该院每年做大约200例肾移植手术，190多例肝移植手术，而实际上，器官的需求量相当大，何晓顺说，去年该院就有12个肝病患者因为没有等到器官救命而死亡。有资料显示，我国每年进行肾移植仅3000余例，而需求者达50余万人。

　　何晓顺说，由于信息闭塞，器官得不到合理利用，有的医院急需器官，有的医院有了器官却用不上，造成资源的浪费。他说，美国30%的移植器官来自亲属，而台湾、香港、韩国、新加坡等地更达到90%以上，“这是器官供求的一大来源。”他认为这能为增加器官来源开辟新的途径。

　　相关背景

　　美国1993年确立脑死亡标准

　　在美国，即不仅呼吸和心跳不可逆性停止是死人，包括脑干功能在内的所有脑功能不可逆性停止的人也是死人。1983年美国通过脑死亡法令，随后英国、法国、德国等相继跟进。目前世界上大多国家都已实行该法令。