有效的治疗方案，是防癌的关键

       在我国肝癌是首位癌症死因，而肝癌发生风险与慢性乙肝有着密切关联。近日，刚刚公布的第二届乙肝患者调查数据显示，乙肝患者寻求治疗的原因之首是，有高达75%的人担心将来患肝硬化和肝癌，表明患者对乙肝预后的担忧。中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授解读了此次调查的数据，并透露了最新基础研究成果，指出乙肝病毒水平高低与患肝硬化和肝癌的风险成正比，提倡国际最新疾病防治管理模式，保障身体健康和生命质量。

       数据显示，乙肝病毒感染者30%~40%会导致慢性乙肝，部分会发展成肝硬化和肝癌，有很高的死亡率。庄辉院士介绍，发表在《新英格兰医学》杂志、由中国台湾学者进行的一项随访3000多名患者13年的研究报告显示，高乙肝病毒水平与肝硬化风险增加相关。当基线病毒小于300时，肝硬化患者为4 .5%，而基线病毒大于1000000时，肝硬化患者比例就猛升至36.2%。

       在乙肝病毒与肝癌发生风险的研究中发现，持续的高病毒水平与肝癌的风险增加密切相关，当病毒水平低于104时，肝癌发生率为3.8 %，病毒水平高于105时，肝癌发生率为10.1 %。研究同时发现，E抗原阳性较之阴性，增加原发性肝癌的发生水平。

        基于这一研究发现，庄辉院士强调抗病毒治疗和实现血清转阴的重要性，“乙肝病毒不同于SASS（非典病毒），它存在人体内难以根除掉，目前的治疗关键是抑制病毒复制，控制和降低病毒水平，从而降低肝硬化、肝癌的风险。”

        此次大型调查由中国肝炎防治基金会、生命时报社和搜狐网主办，北京诺华制药赞助。调查中发现，52%的患者尚未认识到抗病毒的作用，引起了专家的担忧。调查还显示患者对治疗仍然存在错误认知，如53.5%患者希望根除乙肝病毒，不少患者急功近利情绪严重，影响治疗依从性。

        针对患者过高预期，庄辉院士倡导借鉴欧美和澳洲最新的乙肝防治“4P医学管理模式”，即强调预防性、预测性、个体化和通过患者教育实现患者对治疗的参与性，来帮助患者科学预防和治疗疾病。