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肝癌有合并症介入可治疗吗？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.4 浏览： 8967次

　　肝癌合并梗阻性黄疸肝癌压迫、侵蚀、阻塞胆管所引起的梗阻性黄疸，可先行经皮穿刺肝脏胆管减压引流术（percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD）,或置放胆管内支架于梗阻部位，数周后再行TACE，有学者称之为双介入治疗。

　　肝癌伴脾亢部分性脾动脉栓塞术（PSE）不但能降低门脉压，同时还能改善血象，降低消化道出血的危险系数。

　　肝癌伴门脉高压经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）可显著降低门脉压力，术中还可对食管、胃底曲张静脉行食管胃底静脉硬化治疗（SEEV）；任克等报道将TIPSS与PSE并用，不但降低门脉压，还可以治疗脾功能亢进、改善肝硬化和肝功能。

　　肝癌伴肝动脉—肝静脉分流（AHVS）肝癌伴AHVS并不是栓塞治疗的绝对禁忌证，明确瘘口者可行超选择至瘘口处，选用适当弹簧圈封堵；无明确瘘口者，以直径1～2mm的明胶海绵栓塞，然后再进行栓塞治疗，此技术是可行且安全的。

　　肝癌伴肝动脉—门静脉分流（AHPS）杨继金等认为不应将动门静脉瘘视为介入禁忌证，它是自然通道的异常扩大或交通，是病理生理情况下代偿功能的表现，不应与因肿瘤直接侵蚀血管壁形成的动静脉瘘混为一谈，相反对动门脉瘘栓塞可以在一定程度和时间内闭塞分流，缓解门脉高压。

　　肝癌伴肝癌自发性破裂出血肝癌自发破裂出血常有3种方式，即瘤卒中、被膜下出血、被膜破裂。目前公认在急诊止血中以采用TAE治疗效果显著，在栓塞治疗的同时还可对肿瘤进行治疗，并且能对迷走或寄生血管栓塞防止侧支血管形成及再通后复发出血。

　　肝癌合并布加综合征肝癌患者合并布加综合征由于肝瘀血会加重肝功能的恶化，应先在保肝治疗的基础上行肝静脉或下腔静脉成形术后再行TACE。

标签：介入肝癌合并治疗

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