预防肝癌 路在脚下
某广告公司经理贾先生43岁,经过几年打拚,他的公司在激烈的竞争中站住了脚跟,公司不大,每年有几十万入账。他虽然疲惫,但车房俱备、家庭幸福。可是突然一纸化验单将他从天堂抛到地狱:肝癌晚期!贾先生大惊,在一家大医院包下一个单间病房,自此没出过院……
像这样的病例非常多。
据杨秉辉教授介绍,早期肝癌往往没有任何症状,它就像是一个隐匿的杀手,在悄无声息中,吞噬人们的健康躯体。而且,大部分肝癌患者早就有肝病——乙肝、丙肝等等,当开始出现恶化进程时,偶然的肝区不适、胃口不佳,也往往不会引起患者的重视,以为是一般的肝病又犯了,被忽略过去。可是肝癌的发展速度很快,一般8个月就恶化到中晚期。及至出现明显症状,就已经到了中晚期。如果肝癌早期发现,外科手术切除,有可能根治;一旦到了晚期,不管你手术如何成功、药物如何神奇,也很难有回天之力了。
我国是肝癌高发区,权威调查统计显示:有9。09%的人口、即1。2亿人口是乙肝病毒感染者,虽然不一定都临床发病,但起码是潜在发病者。另外还有约4千万的丙肝病毒感染者。乙肝、丙肝患者有可能转化为肝癌。我国的东南沿海和非洲南部、东南亚等都属于肝癌重点高发区。我国的肝癌患者占世界的一半左右。肝癌死亡率在我国仅次于胃癌、食管癌,居第三位,东南沿海一带则仅次于胃癌占第二位,全国每年因肝癌死亡23万人左右,占世界肝癌死亡人数的45%。江苏的启东市、广西的扶绥县是典型的肝癌重点高发区,在那里,肝癌患者已经占癌症患者的一半左右,形势非常严峻。预防和早期临床发现肝癌,是医学界的一项重要任务。
那么,如何在早期发现肝癌抢救患者的生命?茫茫人海又如何去发现早期肝癌病人呢?这成为医学界的疑难问题,也曾是世界关注的难题。
由于我国科学家的努力、包括杨秉辉教授等人的努力,目前已经解决了这个疑难问题,在肝癌早期诊断和治疗及预防方面,我国居世界领先地位。杨秉辉教授等曾因此获得国家科技进步一等奖。
杨秉辉教授告诉我们,要想做到肝癌早期发现,就需要首先确定肝癌的高危对象。什么是肝癌的高危对象呢?他指出,40岁以上慢性乙肝、丙肝感染者、包括未得过肝炎的感染者或者携带者(即无明显症状者),尤其是男性,是罹患肝癌的高危对象。观察研究发现,男性肝癌患者5倍于女性,这可能是女性的雌性激素对肝部的致癌物质有抵抗作用,而男性就缺乏这个天然优势。
如果没有得过乙肝、丙肝等肝病,患肝癌的可能性很小。如果患过肝病、或者是病毒感染者,超过40岁就可以算是肝癌高危对象;在肝癌高发区,35岁以后的乙肝病毒感染者就可以算是高危对象。当然,肝癌也可能发生在任何年龄段,甚至曾发现新生儿肝癌患者。
杨教授建议,这些高危人群应该每半年做一次检测。通过检血的方法,做甲胎蛋白(即AFP)检测,再加上“B超”即超声波检测,就可以在病人没有任何症状的情况下,检测出是否患上早期肝癌。
为什么要每半年、不是一年检测一次呢?因为肝癌发展很快,8个月就可能达到中晚期,半年检测一次可以及时在早期发现。早期肝癌多数可以手术切除,术后5年以上生存率达72。9%,多数可以长期存活。
什么算早期肝癌呢?根据中国抗癌协会肝癌专业委员会拟定的分期标准,早期也称为Ι期,又称亚临床期。指无明显症状和体征的肝癌,若肿瘤为单个结节,直径小于5cm,称之为小肝癌,多数为早期肝癌。
出现明显症状根据程度差异分别就是中、晚期肝癌了。
肝脏是人体最重要的器官之一,如果没有肝脏,人就无法生存了。人体的许多生物化学反应都是在肝脏内进行的,如肝脏可以分解和转化许多外源性的有机物和内源性的代谢物,外源性和内源性的有毒物质大多经肝脏的分化解毒作用,使其毒性消失、减低或结合为可溶性物质而排出体外。肝脏将从肠道吸收来的大量营养活化以后,被人体各部器官应用如供给能量或者组织更新等等。肝脏能产生凝血因子,当人们有伤口时不至于流血过多而危及生命。总之,肝脏是太重要了。
说实话,再早的早期发现,也不如不患肝癌啊!那么,如何预防肝癌呢?
杨秉辉教授说,癌症是多因素致病,罹患肝癌主要有以下几个因素,也就是要从这几方面来预防:
预防肝癌最重要的一条就是预防肝炎的发生,我国已经将乙肝疫苗列为儿童计划免疫内容,预防乙肝,在某种程度上说便也是预防了肝癌。已经有研究证实,肝炎与肝癌有极密切的关系,有80%的肝癌患者有肝炎病史,因此预防肝炎很重要。杨教授说,预防肝炎是一件很容易的事儿,就是去接种乙肝疫苗,不仅方便而且价格低廉,费用不过几十元。没有肝炎病很少患上肝癌。
研究发现,黄曲霉菌是一种强致癌物质,很多肝癌是由它引发的。东南沿海地域潮湿,粮食容易霉变,如果吃了被黄曲霉菌污染的粮食,就增加了患肝癌的变数。过去农村相对贫困,农民舍不得扔掉霉变的粮食,所以农村患肝癌的人比较多。因此,要注意的是,不要食用霉变的粮食,尤其是不能食用被黄曲霉菌污染的粮食。
其三,很多农村、尤其是经济落后地区人们常年饮用不清洁的池塘水。研究发现,池塘水中的藻类会产生藻类毒素,这种毒素是致癌的重要因素。这也是肝癌农村患者高达70%以上的又一原因。因此,尽量饮用洁净的自来水是当务之急。目前,各地新农村建设把改水工程作为重要的内容来抓,改变这种落后的现状指日可待。
其四,不少人、尤其是北方男性有豪饮的习惯,北方尤其东北环境污染较少、气候干寒,粮食霉变的几率小,不少人是喝大酒得的肝癌。有人认为,“酒是粮食精,越喝越年轻”。酒也许是好东西,少喝有益健康;喝多了肯定损害健康,尤其是经常必醉者,难免酒精中毒,喝成酒精肝,有可能演变为肝癌。所以,清醒地、理智地、有节制地饮酒很重要。
其五,是免疫力低下。很多人营养缺乏、身体虚弱,或者经常处于疲惫不堪的状态下,免疫力下降,很容易患各种疾病,比如肝炎等等。如果还是持续免疫力低下,那么患肝癌的可能性就大了。这就需要平素注意调整身体状态,每日补足营养,不要过度疲劳,最好坚持一定的运动锻炼,强身健体,增强免疫力。
另外,要注意不要随便输血。临床发现,许多患者是不慎输血被传染上乙肝或丙肝肝炎的,以后又转化为肝癌。因此,不乱输血、少用血液制品,可以减少医源性感染。
用乙肝疫苗预防肝炎便有可能预防肝癌,对于已患慢性乙肝病毒感染者,如果适于应用抗病毒治疗,根据目前的研究认为可以减少肝癌的发生几率。
预防肝癌还可以使用药物。近年发现,使用了几十年的抗肿瘤生物调节剂“盐酸左旋咪唑”等具有提高患者免疫力和抗癌力的作用,与抗病毒药物联合使用,可以降低原发性肝癌高危人群的肝癌几率。
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