广西省扶绥县预防肝癌的措施及成效

广西省扶绥县为肝癌的高发区，自1974年起，开始了对肝癌的防治研究。扶绥县肝癌高发的主要危险因素为黄曲霉毒素、乙型肝炎病毒和饮水污染。近20多年来开展了以“减少黄曲霉毒素摄入量和改良饮用水”为主要内容的全人群肝癌综合预防，并在肝癌高危人群中试行化学预防取得了初步成效。

从1982年开始实施了系统改水工程，全县饮用塘水者的比例从1981年的34%下降到1994年的9.4%；饮用深井水和自来水的居民从22.5%上升至63.6%，改水满5年者发病率有所下降，改水满8年者发病率下降有显著意义，发病率从改水前的78.52/10万下降至改水后的48.26/10万。

减少黄曲霉毒素摄入量的主要措施包括：
　　1.改变主粮结构，降低玉米占口粮的比例。玉米占口粮比例从60年代的40%降至80年代的13%左右；
　　2.实施粮油防霉去毒措施：1972年~1981年与1982年~1991年相比受检样品AFB1阳性率从70.13%下降至32.94%，居民的AFB1摄入量随之大幅度减少。
　　3.在高危人群中先后进行了左旋咪唑绿茶和丹参的化学预防，都有一定效果。

扶绥县1994年的肝癌发病率与1974年相比下降了24.94%，其中女性肝癌发病率下降有极显著意义。在后十年中，15~30岁年龄组肝癌发病率下降尤为突出，分别下降35.16%~60.72%，在当时国际上肝癌发病率普遍上升的情况下更有特殊的意义。