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肝癌“癌中之王”的诊断

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.4 浏览： 9018次

　　原发性肝癌（简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。发展迅速，生存期短，并发症多，生活质量差，素有“癌中之王”称号。当前一些新的诊断技术被采用，肝癌的早期诊断率有所提高。早期诊断有利于及早治疗干预，采取外科为主，局部治疗为辅，多种方法和模式有机结合，中西结合，使“不治之症”转变为“部分可治之症”。但就整个肝癌人群而言，预后的改善仍较缓慢，尤其是大肝癌治疗棘手。所以，早期诊断对于肝癌患者的预后相当重要。北京佑安医院肝病科金瑞

　　如果怀疑肝癌时，首先应进行AFP检测，然后可参考下述程序作出诊断：

　　1．如AFP>400ug/L:并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等疾病，B超发现肝脏实质性占位病变，即可诊断为肝癌。如B超未发现占位，则应考虑作CT或MRI检查，一旦明确的实质性占位即可作出诊断。

　　2．如400um/L <AFP>200um/L ：

　　（1） B超检查。如有肝脏实质性病变应高度怀疑为肝癌。

　　（2）如B超未发现占位病变，应定期随访AFP水平。如AFP不断升高，则肝癌的可能大。应进一步进行CT和MRI检查，如能检出占位病变，诊断成立。

　　（3）如随访中AFP水平逐渐下降至20ug/L以下，切影象学检查未见占位者，多为活动性肝病。可排除肝癌。

　　3．如200ug/L>AFP>20ug/L：

　　应作AFP异质体分析和（或）相关的血清酶学检查（如GG-T，ALP等）如为阳性应继续随访，并做影象学检查。

标签：肝癌之王诊断

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