国内首部《原发性肝癌规范化诊治专家共识》出炉

　　日前，我国第一部具有坚实循证医学基础的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》（简称《共识》），在中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和中华医学会肝病学分会肝癌学组的共同努力下制订完成，这将使得肝癌在我国的诊断治疗“有章可循”。中山医院汤钊猷、杨秉辉、樊嘉、叶胜龙、王建华、曾昭冲等多位专家教授参与其中，为《共识》的出炉起到了积极的推动作用。
　　
　　原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发，发病人数约占全球的55%；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。肝癌是我国的高发肿瘤，治疗难度大：大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，常合并肝功能障碍；发病年龄相对较低，进展迅速，容易发生肝内播散和远处转移；仅部分患者可接受手术治疗，根治性切除率较低；手术后复发率高。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。
　　
　　肝癌病情复杂，其治疗涉及医院的内科、外科、介入、放疗、中医和医学影像学等诸多科室。由于循证医学证据的缺乏、不同学科医生知识和技术的局限、过度治疗和经济利益驱动的存在，肝癌的治疗往往会“各自为政”。为了推动我国临床肿瘤学事业的发展，提高原发性肝癌的多学科规范化综合治疗和研究水平，积极学习和应用国内、外的符合循证医学原则的高级别证据，规范我国肝癌的诊断和治疗，制订符合我国国情的肝癌临床实践指南，中国抗癌协会肝癌专业委员会、临床肿瘤学协作专业委员会和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，于2007年11月10日、2008年4月5日和8月30日在上海先后召开了三次专家共识研讨会。汤钊猷、吴孟超、孙燕院士和管忠震教授亲临指导，国内有关肝癌诊治领域的60多位著名专家出席会议。会议由叶胜龙和秦叔逵教授共同主持，中山医院10多位教授参与。在会上，系统地复习了当前肝癌的国际指南与共识，讨论了肝癌的诊断、手术治疗、介入治疗、局部消融治疗、放射治疗、生物治疗、分子靶向治疗、系统化疗以及中医药治疗等一系列问题。各位专家认真准备、积极参与，基于尊重循证医学证据的原则，与国际上的诊断治疗理念接轨，特别是针对我国肝癌诊治的现状和发展，大家各抒己见、集思广益，提出了许多良好的建议。会后，由包括中山医院杨秉辉、樊嘉、叶胜龙、王建华、曾昭冲教授在内的19位专家执笔，广泛征求意见，反复多次修改，最终形成了《共识》。
　　
　　《共识》强调，必须重视肝癌的早期发现和早期诊断，实施规范化综合治疗。首先必须遵循循证医学的基本原则；其次应该广泛深入地开展多学科交流，为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案，避免不恰当或者过度治疗；第三，专科医疗准入制度的健全和专业医师培训对于肝癌的规范化诊断治疗也是非常重要和必须的。专家还认为，应在上述多学科专家共识的基础上，积极借鉴国际指南和国内外的最新进展，主要依据循证医学的原则制订出符合我国国情的肝癌临床指南，这必将有力地推动肝癌规范化诊疗和研究，为我国和全人类的卫生健康事业作出积极贡献。