肝硬化自测

肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化自测胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积，内皮细胞窗孔明显减少，使肝窦逐渐演变为毛细血管，导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化自测的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞)，该细胞增生活跃，可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时，称为肝纤维化。如果继续发展，小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接，使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化，要及时做好肝硬化自测。

      早期的肝硬化患者仅表现为慢性肝病的症状，一部分患者不知道自己有肝病，仍像正常人一样生活，当发展至晚期一肝硬化失代偿期就会出现许多并发症，如上消化道出血，腹水等。肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异，如食欲不振、腹部不适，上腹部胀满，明显乏力，尤以活动后更明显，体重减轻，每日下午或傍晚加重，腹围增大，部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛，也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高，有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等现象。

　   肝硬化自测　　查体时可见到面色晦暗，有肝掌和皮肤蜘蛛痣。有肝、脾肿大，以脾大为主。①肝硬化自测是会出现男性乳房肿大，如少女的乳房样，且有按压痛，这是由于肝脏灭活雌激素能力下降所致。②肝硬化自测黄疸、无黄疸或持续轻度黄疸，若黄疸进行性升高，不仅说明肝硬化有炎症活动，且往往提示需保肝治疗。③腹胀气：合并腹水时患者腹胀难忍，叩诊可有腹部移动性浊音。④肝硬化自测出血：鼻出血、齿龈山血、穿刺处淤斑，少数患者表现为食道静脉曲张破裂出血。胃黏膜点片状出血或痔出血。