肝功能正常也可能是肝癌 肝癌术后应大补吗？

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性疾病，因此防治工作十分重要。然而，不少人在如何防治肝癌的问题上存在认识上的误区。

误解一：

凡是肝炎都会变成肝癌

肝炎是很广泛的含意，任何因素引起的肝脏炎症性变化都可以称为肝炎，但是，人们通常所说的肝炎，是指由肝炎病毒引起的肝炎，此类肝炎有传染性，故又称为传染性肝炎。传染性肝炎按引起肝炎病毒的不同，又可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。近年来，还发现有庚型肝炎病毒及输血后的TTV肝炎病毒，这两种肝炎病毒的致病性还有待进一步研究。

甲型与戊型肝炎是一类，病人的粪便中可排出肝炎病毒，这些排泄物污染水和食物，便可能受到传染。不过，这类肝炎大多可自愈，一般不会转变为慢性甚至发展成丁肝病毒，乙肝病人的病情多数恶化。需要注意的是，丙肝演变为肝硬化、肝癌的概率超过乙肝。因此，丙肝病人更应该积极治疗，努力增强体质，促进康复，防止向肝硬化、肝癌方向转化。

误解二：

与肝癌病人接触会传染

感染特定病原体，如感染细菌、病毒和寄生虫的病人，通过一定的传染途径，将这些病原体传播给正常人的过程叫传染，由这些病原体引起的疾病叫传染病。肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增生的恶性疾病，并无病原体排出，因而不是传染病，不会传染。有些肝癌病人出现黄疸，是肝功能受损或肝内胆管受压迫所致，并非并发了急性黄疸型肝炎，所以也不会传染。

流行病学调查材料亦证实，与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以，对肝癌病人一般无需采取特殊的隔离措施，接触过肝癌病人者也不必紧张忧虑。但需要注意的是，由于肝癌大多数是在乙肝基础上发生的，而乙肝可以通过密切接触传染。所以曾与患过乙肝的肝癌病人密切接触的人，需要时可以接种乙肝疫苗，以预防乙肝的传染。

误解三：

肝功能正常就不会是肝癌

肝功能试验是诊断肝炎、肝硬化的一项重要依据，它能敏感地反映肝脏功能受损的程度。在临床上，常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常，人们便疑虑，肝功能正常怎么会是肝癌呢？成人的肝脏约重1500克，含肝细胞2500亿个。肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一种局限性病变，即使是弥漫性肝癌，许多小的癌结节弥漫分布于全肝脏内，也只是一部分肝细胞发生了癌变，其余肝细胞仍然正常。由于肝脏有强大的代偿功能，一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能检验结果仍然可以正常。

当然，肝癌的肝功能试验有时也会不正常，这大多数是因为肝癌还合并了活动性肝炎或无代偿能力的肝硬化所致。也有少数晚期肝癌病人，因癌肿占据了肝脏的大部分，剩余的正常肝细胞已经很少，以致不能代偿正常的功能。由此可见，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能异常而诊断为肝癌。事实上，医生给肝癌病人化验肝功能是为了了解病人是否合并活动性肝炎或肝硬化，了解肝脏的代偿程度，而不是用来诊断肝癌的。

肝癌术后不宜“大补”

很多肝癌患者为术后尽快恢复体力，经常吃些人参、甲鱼等补品。肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品。因为，这些“高质量”的食物肝脏不容易分解，而且会加重肝脏负担。从临床上看，肝癌术后两年内的复发率为62%~82%，为防止复发，患者术后要严把饮食关，并注意不可过度锻炼。

另外，从中医角度看，肝脏为情绪器官，生气、郁闷都易伤肝，术后患者还要注意自我调控，养心修性。当患者体力渐渐恢复时，可适度地活动，但不可太累。有的已康复的患者，往往因过度锻炼而筋疲力尽，导致肝区胀痛、肝腹水等现象。因此，锻炼最好以自我感觉舒服为宜。

肝癌切除术后的患者一定要在“战略上藐视肝癌，战术上重视复发”。切除术后2~4个星期，根据患者的身体情况，进行化疗、放疗或免疫疗法，以及中医中药等配合治疗。特别需要注意的是患者要定期上医院复查，做AFP、肝功、CT等检查，最好术后1~2年内每隔2~3个月复查一次；3年内每隔3~6个月复查一次；3年以上每隔半年复查一次。