慢性乙肝患者需要进行长期管理
乙肝抗病毒治疗,病人长期管理是关键。
五年前,中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》问世,乙肝抗病毒治疗理念迅速普及,明确了慢性乙肝长期管理中的“治疗目标”和“治疗策略”,提高了我国慢性乙肝整体治疗水平。
在由百时美施贵宝举办的“博路定(恩替卡韦片)五周年庆暨中国乙肝抗病毒治疗回顾与展望”会上,北京大学医学部,中国工程院院士庄辉教授介绍,目前大部分全国三甲医院的肝病科和感染科医生认识到抗病毒治疗的重要性,且累计接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者超过了一百万 ;此外,急性重症肝炎患者以及因慢性乙肝引发的肝癌、肝硬化人数也因抗病毒治疗的普及而明显减少,不仅减少了病人和家属的负担,也减少了国家的公共卫生支出。
五年前,我国医务工作者和患者更多地注重慢性乙肝引起的症状改善,而对于导致慢性乙肝疾病进展的根本原因和治疗目标则没有充分的认识,从而缺乏对乙肝抗病毒治疗重要性的认知。一份由中国肝炎防治基金会于2005年6月公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示,当时仅有19%的患者接受抗病毒治疗,高达73%的受调查者采用中成药及保肝降酶药物治疗。
作为中国慢性乙肝防治发展史中的重要里程碑,2005年12月颁布的我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称“指南”),首次明确了乙肝的治疗目标是“抑制病毒复制,延缓疾病进展,减轻肝细胞炎症及肝纤维化,预防和阻止肝硬化、肝癌发生,从而使患者延长生存时间,提高生活质量”,并首次明确和凸显了“抗病毒治疗”在慢性乙肝治疗中的基石地位。
复旦大学附属华山医院感染科翁心华教授说:“目前没有一种治疗能够彻底清除乙肝病毒,所以唯一能够延缓疾病进展的方法是能够维持长期抑制病毒复制,进而减少重型乙肝患者,以及由慢性乙肝发展成肝硬化和肝癌的发生。”有数据显示,慢性乙肝患者接受恩替卡韦片治疗3至7年后,96%的患者肝脏炎症明显减轻,88%的患者肝纤维化明显减退,所有治疗前存在晚期肝硬化的患者的肝纤维化都有所改善,并且所有这些患者在长期随访中都达到了乙肝病毒载量的不可检测水平(<300拷贝/毫升)
慢性乙肝患者需要进行长期管理,这就决定了医生和患者在选择治疗方案时,需要综合考虑疗效、耐药风险、药物长期使用的安全性这三大关键因素。与高血压、高血糖和血脂异常等慢性代谢性疾病不同的是,慢性乙肝是由病原体引发的疾病,但是与这些疾病治疗相同的是,患者都必须加强用药的依从性,遵从医嘱、不随意调整剂量或停药。庄辉院士认为,提高患者治疗依从性,提高患者自身的疾病管理能力,将是走好乙肝抗病毒治疗未来之路的另一个关键。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 勿把耐药妖魔化,优化治疗可防治8772
- 02. “乙肝作弊药”,你忽悠谁?!7455
- 03. 乙肝患者不规律服药易致耐药!7720
- 04. 乙肝的常见治疗方法大全4792
- 05. 乙肝患者耐药可找到早期预警信号7646
- 06. 乙肝治疗要分具体情况 不可轻言根治11375
热门阅读
- 01. 五种水果有益肝脏健康 肝病患者饮食有四大忌
- 02. 生活方式与脂肪肝的关系
- 03. 肝功正常就不是肝癌吗?
- 04. 什么是黄疸肝炎 有什么症状
- 05. 盘点肝炎患者生活中6个禁忌
- 06. 肝癌患者便秘的防治方法 少食多餐食物应多样化
- 07. 引起慢性乙肝的病因
- 08. 七月流火,吃点苦瓜养养肝
- 09. 乙肝小三阳能怀孕吗?
- 10. 脂肪肝患者如何治疗效果好
图片推荐
重磅消息!首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了去纤苷酸钠(Defitelio)用于治疗成人及儿童造血干细胞移植(HSCT)后继发的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
喝酒会导致转氨酶升高吗?
咨询:昨天去医院做体检,结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平,我很不解之前没有任何疾病史,为什么转氨酶会突然升高呢?有没有可能与我检查前一晚喝酒有关?所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗? 喝酒
肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗
南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上,就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读,将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为,肝豆状核变性
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
小三阳饮食上要注意什么?
很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么? 乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,小三阳饮食上要注意什么呢?小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,平时要养成良好的生活习惯,饮食应有
肝功能异常可以办理健康证吗?
咨询:昨天为办健康证,去医院做常规检查,结果肝功能检查结果显示轻度异常,因很担心这种情况不能办理健康证,所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗? 肝功能异常可以办理健康证吗?专家表示:健康证要
转氨酶高一定要用药治疗吗?
咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗? 转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因