肝硬化不可不知道的常识
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。故应及早发现及早治疗。
肝硬化患者应该做的事
1.及早就医:发现患有肝硬化后,应该在肝病专科医生指导下,根据疾病发展程度决定治疗方案。
2.监测病情进展:一般早期肝硬化病人,每1~3个月要做一次肝功能检查;严重病人每1~4个星期就应复查一次。
3.注意饮食平衡:维持正常饮食结构是保证营养摄取平衡的关键,出现黄疸或肝昏迷的晚期病人除外。并非所有肝硬化病人都要忌口,因为不必要的限制脂肪和蛋白质可能导致营养不良和体质下降。
4.留神门脉高压:门脉高压的表现因人而异,但出现腹水、腹壁静脉曲张、手心红润、脾功能亢进(脾大、易感染、流鼻血)等情况时要高度警觉。
5.控制食管静脉曲张:用手术或局部注射的方法治疗食管静脉曲张,在很大程度上能减少血管破裂出血的机会。
6.积极治疗并发症:反酸、烧心、胃痛等情况都不能等闲视之,因为这些症状都说明胃酸正在伤害食管和胃黏膜,只能让曲张静脉变得更加薄弱。
7.调整食物质地:为了保护食管黏膜,必要时医生会建议吃稀、软、流质食物。
肝硬化患者不能做的八件事
1.不能延误病情:有肝硬化的患者,特别是病情出现进展征象,如便中带血、腹胀、手掌发红、男性乳房增大、黄疸、牙龈出血、脾大、腹壁静脉曲张时,应警惕食管静脉曲张,及时就医。
2.不能喝酒:对于酒精性肝硬化,绝对禁酒是防止或延缓病情进一步恶化的前提,对其他原因造成的肝硬化,酒精摄入量也应限制在最低水平。
3.不能服用刺激性药物:不能服用容易造成胃溃疡、伤害胃黏膜的药物,尤其是阿司匹林、某些抗生素、激素类、抗组织胺类等药物,也包括刺激肠胃,引起恶心、呕吐的药物。
4.不能过度劳累:无论是精神紧张还是体力消耗,都对已经受伤的肝脏不利,也不利于稳定门脉压力。
5.避免呕吐:因为呕吐时胃收缩,牵动食管,非常容易撕破曲张静脉引起大出血,必要时应服用止吐药。
6.避免咳嗽:咳嗽、打喷嚏难免震动整个胸腔和腹腔上部,这可导致出血,应积极治疗原发病。
7.不吃伤害食管黏膜的食物:干、硬、热的食物都容易伤害食管黏膜,引起出血。同时不宜吃得过快、过饱,以免增加黏膜表面张力。药片也要捣碎服用。
8.不吃刺激性食物:烈酒、辛辣食物等容易引起黏膜充血、平滑肌收缩,这也是诱发上消化道出血的风险因素。
肝硬化病人如何合理饮食?
(1)糖类食物:足够的糖类供应。一般来说,糖类在饮食中比例占40%,糖既保护肝脏,增强机体抵抗力,又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损,过多用糖导致体胖,甚至形成脂
肪肝,加重肝脏负担。
(2)蛋白质食物:对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。
(3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
(4)补充维生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏,新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素,是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如锌如硒,已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和盐:对腹水或浮肿病人,一定要控制钠盐和水摄入量。
(6)有食管胃底静脉曲张者,禁食硬食、油炸、粗纤维食物,以防损伤食道粘膜而出血
除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。
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