重视肝腹水治疗
肝腹水是肝病的终末阶段,是肝硬化肝癌等肝病晚期常见并发症。肝功能异常、门静脉高压等是肝腹水形成的主要原因。肝腹水出现的早期,患者仅有轻微的腹胀,一般不影响生活。严重肝腹水时患者腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,有的病人生活不能自理,甚至危及生命。因此,选择有效的肝腹水的治疗方法对病人是非常重要的。
肝腹水的治疗方法有哪些?目前西医治疗肝腹水还没有疗效肯定的药物,治疗效果并不理想而且在治疗肝腹水的同时往往带来很大的副作用,给病人带来很大的痛苦。因此,肝腹水主要靠中西医结合来治疗。
中医药对肝腹水的治疗由着肯定的疗效。根据中医病因病机理论,结合现代医学对于肝腹水病理机制的认识以及近年的研究成果来看,大部分肝腹水是可以治疗好的。
顽固性肝腹水亦称“重度腹水”、“难治性腹水”、“抗利尿剂性腹水”,是肝硬化的晚期表现。系指经严格的限钠、水摄入,大剂量利尿剂加强治疗后仍不能缓解的腹水,尽管其仅占肝腹水16.1%,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志,死亡率较高,预后极差,据报道50%的患者6个月内死亡,75%的患者12个月内死亡,其治疗方法有别于一般性肝腹水。
经临床观察和肝腹水治好出院后患者的随访证实:中西医结合三联法,还可以明显降低肝腹水的复发率,远期疗效理想,这对改善肝硬化病人的预后尤为关键。
肝腹水在药物治疗的同时,肝腹水患者还应该适当限制盐的食入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食品;对有大量肝腹水的患者,每天食入盐份甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等等,据病情而定),而这项措施是基于医学对肝腹水形成原因的研究和认识来制定的。
在此提醒所有肝腹水患者,在肝腹水的治疗方法再好也不如平时多加注意,否则一些生活禁忌很可能导致已经基本治愈的腹水患者再次复发。肝腹水治疗时期或治疗好以后,不但要限制钠盐的食用,还要注意保持生活规率,不可过劳,严重者要失常卧床休息,戒除烟酒,严格执行医生的医嘱,以防止肝腹水治疗后复发,再次遭受长期治疗肝腹水所带来的痛苦。
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