肝硬化的中医治疗

　　慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。近年的基础和临床研究表明，如果能给予有效的病因治疗，或能直接阻断肝纤维化的发生或促进其降解，则已经形成的肝纤维化甚至早期肝硬化也是可以逆转的。中医治疗肝硬化就是利用中药的神奇疗效，刺激肝组织再生和修复，促进肝纤维组织降解，从而达到满意的效果。

　　中医治疗肝硬化强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气，祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻，故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲，中医治疗肝硬化等肝病突出整体观念，提倡扶正祛邪，标本兼治，既要考虑患者病情反复波动，湿热邪气未尽的因素，也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面，更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。医生应注重从整体出发，因病人而宜，对证组方，突出个性化治疗。此外，中药价格相对低廉，不良反应也少。

　　但是，由于病人的个体差异与病变的程度不同，临床用药并非简单地进行活血化瘀，而是通过中医的望、闻、问、切等诊疗手段，了解病情，判断证型，从而采限不同的针对性的治疗方案。由于乙肝病毒对肝细胞损害是发生在人体对入侵的病毒产生免疫反应时，从这一角度来说，中医学在治疗中注重整体观念，将辩病与辨证有机结合起来考虑的优势就更为明显。研究表明，用中医药治疗既可以达到抗肝纤维化作用，又可有效缓解临床症状，实现治病求本的目的。

　　以丹参为例我们来阐述下中药抗肝纤维化机制：丹参素为中药丹参的水溶性有效成分，黄芩甙、三七总皂甙分别是黄芩和三七的主要有效成分，黄芪是一种补益类中药；这些药物均有不同程度的抗肝纤维化作用。

　　研究结果显示，4种中药均有不同程度的抗脂质过氧化作用，抗脂质过氧化应是它们抗肝纤维化的机制之一。丹参素的抗脂质过氧化作用最强，显示出比黄芩甙、黄芪、三七总皂甙更佳的抗肝纤维化作用，黄芩甙、黄芪的抗肝纤维化作用优于三七总皂甙也是同样的机制。研究表明药物主要是通过下调肝组织中TIMP-1的表达而相对降低TIMP-1/MMP-1比值来促进细胞外基质降解，减少其沉积，发挥抗肝纤维化作用。

　　中医治疗肝硬化效果肯定，但是，中医治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程，对于肝纤维化肝硬化这类慢性疾病不是一朝一夕能够治愈的。患者在治疗的同时应注意起居饮食，保持心情愉悦，避免过度劳累和熬夜等将对治疗起到促进的作用。