如何发现早期肝硬化的蛛丝马迹
肝硬化是大部分慢性肝病发展的最终结果,肝硬化预后差、逆转困难,并发症多、死亡率高,所以早期重视,早期治疗非常重要。那么早期肝硬化如何预防呢?
预防早期肝硬化,首先是了解早期肝硬化的症状,早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。肝病患者可根据肝穿刺、B超等检查手段来判断早期肝硬化。
乙肝患者如何预防早期肝硬化,主要决定于乙肝病毒与人体免疫功能造成对肝脏损伤的轻重程度,乙肝患者应积极进行抗病毒和抗纤维化治疗,尽快控制病情,达到临床痊愈,这是预防肝硬化的基础。
脂肪肝患者如果进行早期治疗,通过合理的治疗和日常饮食结构调整或科学的减肥措施,可随着营养过剩的矫正及体重的减轻,使甘油三脂在肝脏中堆积逐渐减少乃至逐步消失。基本不会发展成肝硬化。
酒精性肝病及药物性肝病患者,应禁止饮酒及停用毒害肝脏的药物,并积极进行相关治疗。
各种肝病患者在积极祛除肝病病因的前提下,在日常生活中也应多加注意,从多个方面预防肝硬化的发生。
1.饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。
2.血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
3.每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
4.注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。
定期的检查是预防早期肝硬化的重要措施,从而早期干预,这对于慢性乙肝患者比较容易,但对于肝功正常的慢性乙肝携带者则可能比较困难,但是临床中有不少慢性乙肝病毒携带者发展为肝硬化的病例,因此,乙肝病毒携带者尤其要注意定期的体检与保健。
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