肝硬化的病因及早期症状

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

　　肝硬化并腹水，表现为腹大如鼓、青筋外露、大出血，是常见的死亡病症之一。查有九大病因：

　　(1)肝炎病毒(乙肝、丙肝、丁肝);

　　(2)慢性酒精中毒;

　　(3)血吸虫病;

　　(4)药物和毒物中毒;

　　(5)胆汁瘀积;

　　(6)长期营养不良;

　　(7)肠道感染和炎症;

　　(8)循环障碍;

　　(9)隐原肝硬化。该症对家庭及周围人群健康造成严重后果，给家庭、社会带来沉重负担。

　　早期肝硬化有何症状

　　早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主，早期以Ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59，Ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。

　　由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。

　　(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

　　(2)慢性消化不良症状：食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

　　上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。