肝硬化患者应警惕肝腹水
作者:admin
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时间:2016.3.3
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一般来说肝腹水的早期症状并不是很明显。正常人腹腔内都有少量游离的液体,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,可称为腹水。肝病引起的腹水我们称之为肝腹水。
一般当肝腹水比较少量时(500毫升以下时),患者大多没有症状,腹部外形也没有明显变化,多数仅能通过超声检查发现。当腹水增加到一定程度,达到500毫升以上时,患者可自觉腹胀、胀痛等症状,腹部外形出现膨隆,体检时可有移动性浊音。严重肝腹水,腹水量达到3000毫升以上时,患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状,由于腹水过多压迫膈肌,刻出现呼吸短促,还可能会出现呼吸困难。
肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期,所以肝腹水的早期症状常同时伴有肝硬化的晚期症状:如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
肝腹水的早期症状不明显,如果平时不注意常常在腹水较多时才能发现,给治疗带来困难。所以,肝硬化晚期患者应在平时多加留意自己的身体状态,而且在平时对盐的摄取要控制好(遵医嘱),避免一些可能诱发肝腹水的饮食是预防肝腹水的关键。
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