肝昏迷的诱因及发病机制
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
浏览:
9225次
【1】肝昏迷的发病机制:
肝昏迷的发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。
【2】肝昏迷的诱发因素:
直接原因:
肝实质弥漫性损害可致肝昏迷,如肝硬化、重症肝炎及肝癌等。重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎和药物所致的急性或暴发性肝衰竭,各型肝硬化,原发性肝癌,妊娠期急性脂肪肝,门静脉分流术等。
间接原因:
(1)血氨增高。进食过量的蛋白质、上消化道大出血,均可使血氨增高,以致产生精神意识障碍甚至昏迷。
★蛋白质摄入过多:高蛋白饮食,致使大量的蛋白质在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。
★便秘:患者长期便秘,导致肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。
★ 消化道出血:患者食道或胃底静脉曲张破裂出血,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒。
(2)电解质紊乱。应用大量利尿剂或放腹水过多、胃肠道感染反复呕吐、腹泻等均可使电解质紊乱。诱发肝昏迷
★ 利尿剂大量的应用:大量排钾利尿,而未采取其他预防措施,可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。大量放腹水可导致蛋白质大量丢失,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害。使病人血容量猛减,血氨的浓度就相对提高,即诱发肝昏迷。
★胃肠道感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,因细菌感染,使组织分泌增强,导致氨大量增加。或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害,诱发肝昏迷。
(3)其它:服用镇静安眠药(苯二氮卓类药物)、麻醉药会直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺氧;另外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素也可促进肝昏迷发生。
肝昏迷的发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。
【2】肝昏迷的诱发因素:
直接原因:
肝实质弥漫性损害可致肝昏迷,如肝硬化、重症肝炎及肝癌等。重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎和药物所致的急性或暴发性肝衰竭,各型肝硬化,原发性肝癌,妊娠期急性脂肪肝,门静脉分流术等。
间接原因:
(1)血氨增高。进食过量的蛋白质、上消化道大出血,均可使血氨增高,以致产生精神意识障碍甚至昏迷。
★蛋白质摄入过多:高蛋白饮食,致使大量的蛋白质在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。
★便秘:患者长期便秘,导致肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。
★ 消化道出血:患者食道或胃底静脉曲张破裂出血,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒。
(2)电解质紊乱。应用大量利尿剂或放腹水过多、胃肠道感染反复呕吐、腹泻等均可使电解质紊乱。诱发肝昏迷
★ 利尿剂大量的应用:大量排钾利尿,而未采取其他预防措施,可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。大量放腹水可导致蛋白质大量丢失,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害。使病人血容量猛减,血氨的浓度就相对提高,即诱发肝昏迷。
★胃肠道感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,因细菌感染,使组织分泌增强,导致氨大量增加。或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害,诱发肝昏迷。
(3)其它:服用镇静安眠药(苯二氮卓类药物)、麻醉药会直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺氧;另外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素也可促进肝昏迷发生。
上一篇:肝硬化发病的原因有哪些?
下一篇:肝硬化偏爱老年人的原因
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝硬化与脓毒症9164
- 02. 酒精性肝硬化的6个特点9604
- 03. 肝硬化的成因有哪些7830
- 04. 乙肝病毒高病毒 增加肝癌肝硬化风险9630
- 05. 肝硬化是多种病因导致的结果7394
- 06. 肝囊网带您认识门静脉高压9551
热门阅读
- 01. 门静脉高压症的检查方法是怎样的?
- 02. 病毒性肝硬化饮食护理
- 03. 乙型肝炎知识讲堂(九) 乙肝的治疗原则
- 04. 假日里,请保护好你的肝脏
- 05. 怎么防止乙肝的发生
- 06. 肝功能正常等于健康吗 乙肝检查不光看肝功能
- 07. 盘点十种人脂肪肝形成原因
- 08. 肝癌如何形成
- 09. 肝腹水主要由4个原因造成 肝腹水谨记饮食4原则
- 10. 饮咖啡能降低肝纤维化风险吗
图片推荐
乙肝宫内感染的几率大吗?
乙肝宫内感染的几率大吗?乙肝宫内感染,指的是乙肝病毒透过胎盘对胎儿造成的感染,因临床却有发生,故“乙肝宫内感染的几率”一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝宫内感染的几率到底大不大呢? 乙肝宫内感染的几率大
肝豆状核变性小孩及时治疗预后效果好
在由南方医院主办的肝豆状核变性学术专题会上,家庭医生在线有幸采访了南方医院感染内科暨肝病中心的陈金军副教授,陈副教授就网友关心的几个问题进行详细的解答。南方医院感染内科副主任医师陈金军副教授 家庭医
男子长期服用乙肝药物导致身高缩水
最近,一名男子拿出自己两个年度的体检报告,仅仅4年他的身高就下降了8公分,他怀疑是长期服用乙肝药物导致的。 极其少数药物可能导致成年人的身高缩水。西南医院内分泌科博士姜友昭表示,类似小冉的案例,他和
珠江学者论坛胜利召开 院士专家齐聚一堂共话肝炎治疗
为充分发挥我省高等学校珠江学者在人才培养、学科建设等方面的高端引领和带动辐射作用,以协同创新的形式培养人才,进一步提高广东省高等教育质量,2013年1月12日,第二期广东省高等学校珠江学者论坛在南方医
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了
家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。 李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
男友结婚了,新娘不是我!
世界上就是有这么多狗血的事,而且还发生在我身上。我叫王红,今年28岁,男友结婚了,新娘不是我。 我和他是大学同学,朋友们都说上学时候的恋爱是最纯真的,我们决定能在7年之痒后还在一起就结婚,从大学开始