肝昏迷的诱因及发病机制
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
浏览:
9320次
【1】肝昏迷的发病机制:
肝昏迷的发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。
【2】肝昏迷的诱发因素:
直接原因:
肝实质弥漫性损害可致肝昏迷,如肝硬化、重症肝炎及肝癌等。重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎和药物所致的急性或暴发性肝衰竭,各型肝硬化,原发性肝癌,妊娠期急性脂肪肝,门静脉分流术等。
间接原因:
(1)血氨增高。进食过量的蛋白质、上消化道大出血,均可使血氨增高,以致产生精神意识障碍甚至昏迷。
★蛋白质摄入过多:高蛋白饮食,致使大量的蛋白质在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。
★便秘:患者长期便秘,导致肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。
★ 消化道出血:患者食道或胃底静脉曲张破裂出血,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒。
(2)电解质紊乱。应用大量利尿剂或放腹水过多、胃肠道感染反复呕吐、腹泻等均可使电解质紊乱。诱发肝昏迷
★ 利尿剂大量的应用:大量排钾利尿,而未采取其他预防措施,可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。大量放腹水可导致蛋白质大量丢失,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害。使病人血容量猛减,血氨的浓度就相对提高,即诱发肝昏迷。
★胃肠道感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,因细菌感染,使组织分泌增强,导致氨大量增加。或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害,诱发肝昏迷。
(3)其它:服用镇静安眠药(苯二氮卓类药物)、麻醉药会直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺氧;另外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素也可促进肝昏迷发生。
肝昏迷的发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。
【2】肝昏迷的诱发因素:
直接原因:
肝实质弥漫性损害可致肝昏迷,如肝硬化、重症肝炎及肝癌等。重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎和药物所致的急性或暴发性肝衰竭,各型肝硬化,原发性肝癌,妊娠期急性脂肪肝,门静脉分流术等。
间接原因:
(1)血氨增高。进食过量的蛋白质、上消化道大出血,均可使血氨增高,以致产生精神意识障碍甚至昏迷。
★蛋白质摄入过多:高蛋白饮食,致使大量的蛋白质在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。
★便秘:患者长期便秘,导致肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。
★ 消化道出血:患者食道或胃底静脉曲张破裂出血,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒。
(2)电解质紊乱。应用大量利尿剂或放腹水过多、胃肠道感染反复呕吐、腹泻等均可使电解质紊乱。诱发肝昏迷
★ 利尿剂大量的应用:大量排钾利尿,而未采取其他预防措施,可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。大量放腹水可导致蛋白质大量丢失,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害。使病人血容量猛减,血氨的浓度就相对提高,即诱发肝昏迷。
★胃肠道感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,因细菌感染,使组织分泌增强,导致氨大量增加。或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害,诱发肝昏迷。
(3)其它:服用镇静安眠药(苯二氮卓类药物)、麻醉药会直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺氧;另外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素也可促进肝昏迷发生。
上一篇:肝硬化发病的原因有哪些?
下一篇:肝硬化偏爱老年人的原因
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝炎与肝硬化的关系10033
- 02. 老喝酒,三成肝病患者会肝硬化8621
- 03. 原发性胆汁性肝硬化易误诊是何因?7061
- 04. 解读营养不良性肝硬化9196
- 05. 什么是肝纤维化临床证状有哪些8136
- 06. 肝硬化是否具有传染性9406
热门阅读
- 01. 肝硬化腹水晚期症状有哪些?
- 02. 重型乙肝有什么症状?
- 03. 得了肝囊肿可以多吃糖吗?
- 04. 肝癌具有家族聚合特征 肝炎患者要定期做检查
- 05. 乙肝小三阳传染性大吗?
- 06. 肝纤维化诊断方法有哪些?
- 07. 甲型肝炎是性传播疾病吗?
- 08. 治酒精肝莫进入5个误区?常喝醉试试八珍醒酒汤
- 09. 治疗酒精肝首要任务是戒酒
- 10. 乙肝病毒携带者能不能吃葡萄干呢?
图片推荐
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 体液会传播乙肝病毒吗? 血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。 除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携