肝腹水形成原因

　　怎样治疗才能把腹水消除？这是肝硬化腹水患者最想知道的，下面我们就为大家介绍一下，肝硬化患者产生腹水的机理及其如何治疗。

　　肝硬化是引起腹水的主要的病因，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。腹水出现的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，容易被患者忽视。因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

　　肝硬化腹水产生机理

　　腹水是肝硬化进入失代偿期后发生的严重的并发症之一，肝硬化失代偿期患者75％以上会发生腹水。腹水形成的机理为各种原因导致的体内钠、水的过量潴留，

　　肝脏合成白蛋白的功能减退形成低白蛋白血症，白蛋低于32g/L时，血浆胶体渗透压降低，引起血液成分外渗形成腹水；肝硬化患者由于肝小叶结构破坏、再生结节形成、胶原纤维增多等原因，引起肝内血管床挤压、狭窄、扭曲、改道，导致肝内血管床与血流量减少，使肝脏血流输入道和输出道之间的平衡被打破，门静脉系统的毛细血管内流体静力压增高，毛细血管的渗透性增加，因此门静脉血中水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔内形成腹水；肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔形成腹水；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加和抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加；有效循环血容量减少，致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　腹水出现后常见有腹胀，腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。