治疗酒精性肝病中草药复方之二
(1)益气活血方:傅其黎等(1992)根据肝硬化的主要病理在于气滞血瘀,而用黄芪、丹参、赤芍等配伍组成益气活血方,并与活血方剂川芎嗪对实验性肝纤维化的防治进行对照观察,结果表明该方能抗肝纤维化形成及提高机体抗病毒能力。
(2)益气活血兼养阴法:金树根等(1994)报道以益气活血兼养阴法,选用太子参、元参、黄芪、石斛、枸杞子、鳖甲、丹参等组成柔肝抗纤方,治疗慢性肝病,发现治疗三个月后,该方可使早期肝硬化病人症状、肝功能及蛋白质代谢指标均有改善,血清透明质酸、(HA)水平下降。该方用于活动性肝纤维化大鼠,发现其能降低HA及脯氨酸(HYP)水平,病理检查大鼠肝病理改变减轻。
(3)活血化瘀、软坚散结、扶正固本法:杨水平、宋喜秀等、(1991)报道以活血化瘀、软坚散结、兼以扶正固本为法,选用鳖甲、莪术、三棱、黄芪、虫草等组成肝片。动物实验研究表明对CCl4损伤性肝纤维化大鼠,该方能增强胶原酶活性,使新生胶原降解,并能显著抑制星状细胞增殖,减少胶原蛋白合成,降低胶原蛋白在Disse腔隙的过量沉积。
(4)补肾方和养阴方:范宗榜等(1991)报道用补肾方(熟地、巴朝天、仙灵脾、)和养阴方(沙参、麦冬、黄精)对DMA导致的大鼠肝纤维化进行研究。用免疫荧光检测Ⅰ、Ⅲ型胶原,发现补肾组和养阴组均明显低于病理对照组,电镜检查肝细胞均明显减轻,提示此两方均有抗肝纤维化作用。其机制可能有保护肝细胞,减少胶原合成,抑制炎症及促进胶原降解。
(5)桃仁与虫草菌丝:徐列明、刘平等、(1994)报道用桃仁提取物与虫草菌丝治疗血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化,发现能明显降低病人血清PⅢP含量,增加尿羟脯氨酸排泄量,增加肝组织胶原酶活性。他们治疗肝硬化病人56例,其中6例进行了治疗前后肝活检和免疫学研究,结果半数以上病例肝窦周和肝细胞之间Ⅰ、Ⅲ胶原及血清PⅢP、FN减少,提示两药联合用在抗肝纤维化有积极意义。
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