重症酒精性肝炎
重症酒精性肝炎(SAL),过去称为慢性嗜酒者的急性肝衰竭。
重症酒精性肝炎是指在酒精性肝炎中,合并肝昏迷、肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血,伴有内毒素血症。虽断酒也仍然持续肝肿大,多数预后不佳者,PTA在50%以下、白细胞显著增加,在组织学上,多数出现麦氏小体(Mb),可见到重度肝细胞的变性和坏死等。
1987年安倍弘彦等报道73例酒精性肝炎中有8例重症酒精性肝炎,其中4例有尸检病理资料,年龄29~65岁,均为男性,平均饮酒精量107~225g/d,饮酒时间10~30年,几乎所有病例至入院时仍饮酒,肝肿大多至右肋下3-8cm,8例中7例有腹水(87.5%)。6例意识障碍(75%)。8例中有7例并发肺炎、肾功能不全、消化道出血等并发症,在末次饮酒后的3-38天死亡,仅1例恢复。
入院时有体温记录7例中,有4例(57.21%)体温上升;8例人院时白细胞总数(11.4~36.3)*109/L,分类中有4例见到幼稚细胞增加呈类白血病样反应。红细胞(2.12~4.06)*1012/L呈贫血貌,7例中有5例(71.4%)见血小板减少。7例PAT为33%~48%,全部在50%以下。血清总胆红素在51.3~478.8mmol/L。AST/ALT之比值显示高值,血清白蛋白、胆固醇值多数低下,血清BUN值7例中4例(57.1%)、血肌酐(Cr)7例中3例(42.8%)显著上升。血淀粉酶7例中3例上升。胸部X线片见6例中6例(85.7%)有肺炎、肺脓肿等异常。
死亡7例中4例尸检,见显著肝肿大、组织学上有3例(75%)亚大块坏死,4例全有麦氏小体出现,全部呈酒精性肝炎的组织像,1例呈肝硬化,2例呈肝硬化前期,余1例未见小叶改建倾向,病理诊断全部有肺炎、肺脓肿、肺水肿、急性肾功能不全、纤维素性心包炎、急性胰腺炎等其中某一项或数项并存。
重症酒精性肝炎的死亡病例多合并有多脏器损害,呈内毒素血症、血中免疫复合物出现频率高、炎症细胞因子显著增高,呈网状内皮系统功能不全状态。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝损伤是酒精泡出来的 每天喝酒40克易肝损伤8921
- 02. 脂肪肝若干个重要因素6876
- 03. 男子嗜酒如命患上酒精性肝炎 以酒服药转成肝硬化8831
- 04. 酒精肝会不会引发肝癌 导致酒精肝的五大元凶8222
- 05. 脂肪肝常见问答9625
- 06. 饮多少酒才会造成肝损害?9281
热门阅读
- 01. 丙肝有哪些危害?
- 02. 专家教你如何给肝脏减负
- 03. 老年性脂肪肝的发病原因
- 04. 解酒药不能预防酒精肝 酒精肝养肝宜动静结合
- 05. 肝功能异常是怎么回事 根据病情分2阶段解读
- 06. 治疗乙肝需要你多算计
- 07. 乙肝“高危人群”竟是这些人!
- 08. 怎么防止慢性肝炎复发
- 09. 脂肪肝患者如何进行生活调节
- 10. 肝移植看适应症
图片推荐
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
乙肝DNA转阴是治愈了吗?
网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗? 鉴于上
3家医院3种结果 患者:我该相信谁的
同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄 家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病
通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。 据法国健康杂志《TO
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
乙肝携带者可以吃烧烤吗?
人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携