脂肪肝经典十问

　　脂肪肝经典十问

　　1.脂肪肝是怎么回事？

　　答：脂肪肝顾名思义是肝脏里的脂肪太多了。肝脏里有一定数量的脂肪是正常的，大概占2%到4%。如果脂肪超过5%就是脂肪肝。脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病，它是代谢问题。通常得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题，主要是身体的能量代谢出了问题。所以脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病，也是全身系统性毛病。

　　2.现在得脂肪肝的人越来越多，是不是吃的太多了？

　　答：现在脂肪肝全球化，主要原因是膳食结构改变，该吃的时候吃，不该吃的时候也吃，而且不良生活习惯比较多，特别是少动多坐。

　　3.是不是比较胖的人才得脂肪肝？

　　答：胖人的脂肪肝发病率比较高，不过中国人腹型肥胖的人比较多，可是整个体重并不是超重。另外瘦的人脂肪组织萎缩，脂肪跑不到脂肪组织里，跑到肝脏里。有一句话叫千斤难买老来瘦，这句话不完全正确，脂肪如果少了，脂肪萎缩，脂肪就跑到肝里去了，就会有得脂肪肝的危险了。

　　4.减肥引起的脂肪肝危险吗？

　　答：有危险，肥胖的脂肪肝病人，减轻体重是非常重要的治疗手段，但是任何事情都有一个度，减肥也要有一个度，正常减肥要比治疗以前的体重在半年里下降10%，这是正常范围。减肥速度如果过快，比如每月减肥超过5公斤以上，这种胖的脂肪肝病人可以导致肝功能的恶化，而且有的会引起胆结石，所以过度减肥也会加重病情。

　　5.得了脂肪肝怎么办？

　　答：首先思想上要高度重视，到医院全面评估后进行治疗，基础治疗很重要，基础治疗包括运动处方和营养处方，必要时用一些药物。

　　6.什么样的饮食会引起脂肪肝？

　　答：很多脂肪肝患者都是吃出来的，高糖高脂高盐引起脂肪肝。从医学角度建议脂肪肝病人少用油，用油多会加重脂肪肝，健康人或轻度脂肪肝患者用油原则是一个人一个月一斤油。

　　如果患了脂肪肝最好咨询营养科医生或内科医生，他们会开营养处方，首先要规范能量，举例说米饭应该吃多少，荤菜应该吃多少，水果应该吃多少，牛奶应该吃多少等。然后换成比例，糖、蛋白质、脂肪的结构比例，这样对肝脏有比较合理的代谢，所以总能量控制很重要。

　　7.控制饮食对于治疗脂肪肝有什么帮助？

　　答：健康饮食对治疗脂肪肝是很基础的疗法，也是很重要的疗法，因为健康饮食是能量要有一定的范围，肝脏就像机器，如果每天吃的量是别人两天甚至三天的量，那么肝脏肯定负担不了，长期下去肝脏就要生病，和机器一样也转不动了，所以摄入能量的量很重要。另外烹饪方法也很重要，如果烹饪方法不合理会产生很多不好的因子，使人的抗氧化能力降低，很多慢性代谢性疾病都和人体抗氧化能力降低有关。

　　8.脂肪肝患者应该吃什么，吃多少，怎么吃？

　　答：有一个饮食口诀，一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑。一是一袋牛奶，每天要喝一袋250毫升左右的牛奶。二是指250克  到450克的碳水化合物，相当于半斤米饭。三是每日三份高蛋白，一两瘦肉，二两鱼肉，鸡肉或鸭肉，一个鸡蛋，三者可以随意搭配。四是四句话，有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。五是每天500克蔬菜和水果。红是每天饮红葡萄酒，不仅有美容作用，而且对健康有益。黄指黄色食品，如胡萝卜、南瓜、柑橘、玉米等黄色蔬菜和瓜果。绿是指绿色食品，绿茶以及绿色蔬菜，绿茶加工比较简单，抗氧化自由基的物质多。白指白色食品，燕麦片、燕麦粉，每天早上一碗燕麦粥对健康很有益。黑是黑色食品，黑木耳、黑芝麻等等，这些食品有抗凝作用。这个饮食口诀不光适合脂肪肝患者，对健康人来说也是科学的食谱。

　　9.脂肪肝患者该如何用药？

　　答：脂肪肝病人用药有一定的指征，如果是单纯脂肪肝病人，经过严格的基础治疗，包括饮食和运动治疗，生化指标没有改善可能需要药物干预。实际上脂肪肝没有特效药。仅仅依靠药物治疗脂肪肝是误区，因为脂肪肝的治疗一定是基础治疗和药物治疗两方面。

　　10.脂肪肝会恶化为肝硬化，甚至肝癌吗？

　　脂肪肝是各种病因造成的临床表现和病理综合征，不同病因所导致的脂肪肝病程和预后是不同的。脂肪肝本身和肝癌没有直接关系，但脂肪肝的一大病因---酒精可以导致肝硬化，肝脏功能受损后就会增加肝癌的发生几率。临床发现，接近三分之一的脂肪肝发展为不同程度的肝硬化，病变不仅累及肝脏，而且相关综合征会影响全身器官。此外，过度的酒精摄取和刺激也增加相关消化系统的恶性病变机会。

　　要提醒脂肪肝患者，检查出有脂肪肝后，应该到医院进一步诊治，查明原因，调整饮食、多运动，纠正不良生活方式，大多数轻度甚至中度的单纯性脂肪肝会消退、甚至完全恢复正常。对脂肪性肝炎或存在高危险因素诱导肝病的患者，应选择药物辅助治疗，促进肝内脂肪消退，阻止肝细胞坏死、炎症、纤维化，同时防止其他代谢综合征的恶化。