脂肪肝健康过大年

　　临近年末，亲朋好友聚会增多，部门同事间应酬也不少，容易造成饮食、饮酒过量。对于原本就有脂肪肝和酒精肝倾向的人群来说，如何在聚会应酬中保护肝脏，过个健康年呢？

　　前天下午2时半，市区公园路温州书城三楼多功能厅内，群众聆听了温州市第二人民医院消化内科副主任医师金捷作的“让你了解脂肪肝”讲座。金医生用通俗易懂的语言，介绍了诱发脂肪肝的危险因素及如何预防和治疗脂肪肝等内容，受到读者欢迎。

　　脂肪肝切莫任其发展

　　随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，脂肪肝这一“富贵病”在我国发病率逐年上升，目前每10人中约有2人患有脂肪肝。肝脏是脂肪代谢的重要器官，当脂肪来源过多，会导致脂肪在肝脏内贮积，当脂肪含量大于肝脏净重的5%时即出现了脂肪肝。脂肪肝一般分为因过度饮酒引起的酒精性脂肪肝和因肥胖等原因引起的非酒精性脂肪肝。另外，临床上，脂肪肝在糖尿病、高血压患者中也较常见，药物性伤害、营养过剩或不良、多做少动等原因也可引起脂肪肝。

　　金医生说，脂肪肝是可大可小的疾病，大多数患者起初可能没有明显不适，等到它发出“抗议”时，问题往往比较棘手。原来，轻度脂肪肝一般无特殊临床表现，容易被忽视，而中度以上脂肪肝病人因出现右上腹不适或肝区疼痛、腹胀、乏力等才被发现。“脂肪肝早发现早治疗，一般是可以好转的。但如果任其发展，长期转氨酶过高，会造成脂肪性肝炎，出现肝纤维化，进一步发展就会形成肝硬化，严重影响我们的生活质量。”

　　每天喝酒不超过25克

　　在脂肪肝的治疗方面，金医生认为，应采取综合治疗的原则，从去除病因、改善生活方式和合理使用药物等三方面入手改善症状。

　　首先，嗜酒者要戒酒。可是，大过年的，难得亲友团聚，不喝点酒助助兴多没气氛啊！怎么办？金医生说，我们要计算每天的酒精摄入量，如果在合理范围内的，就可酌情限量喝酒。按照中国营养学会对成年人适量饮酒的限量值，男性一天喝酒不宜超过25克，相当于750毫升啤酒，或250毫升葡萄酒，或一两高度白酒的量；而女性饮酒量则在男性的基础上减半，最多不超过15克。

　　此外，调整饮食结构也很重要。脂肪肝患者饮食应该清淡些，多吃水果蔬菜。一日三餐以谷类为主，粗细搭配，荤素搭配。不要吃得过饱，尤其是晚上七分饱就可，杜绝夜宵。现场，金医生开出了一张脂肪肝患者的饮食注意事项：选用去脂牛奶，就是牛奶煮开后冷却，去掉上浮奶膜，再煮开，再冷却去皮，如此去三次奶皮的牛奶就是去脂奶了；吃鸡蛋黄每天应不超过1个；烹调时尽量少用油，只用橄榄油、葵花子油、豆油、芝麻油、菜籽油等植物油，忌用动物油；吃水果后要减少主食量，如吃大苹果1个就得减少主食0.5-1两；在减重过程中，经常会饥饿难受，应尽量选食物体积大，热量低的蔬菜（西红柿、黄瓜）、粗粮、海带等。烹调时不可把食物切得太细、煮得太烂，如鸡蛋做成煮鸡蛋比蛋羹、蛋汤在胃中停留时间长，可增加饱腹感。

　　管住嘴还得迈开腿

　　对于脂肪肝患者，光是调整饮食结构还不够，还得让自己动起来。

　　金医生建议，每位脂肪肝患者可针对自身体质情况，选择相应的“运动疗法”。运动项目应以中等强度、长时间的有氧运动为主。比如步行、骑自行车、慢跑、游泳、打球等，每次运动超过30分钟，每周运动4次。在运动时，要控制心率，避免过于剧烈。其中，中等强度的运动心律（次/分钟）=150-年龄(心血管疾病者例外)。

　　经过去除病因和改善生活方式治疗后，多数病人的指标往往能恢复正常，而对于一些重度脂肪肝患者，特别是对伴有肝功能异常、脂肪性肝炎等的患者，须及时就医，考虑药物治疗，才能取得最好的效果。另外，金医生特别提醒，不可盲目服药，如单单服用降脂类药物有可能会引起转氨酶升高，反而对肝脏不利。要在专科医生的指导下，合理地使用保肝药与降脂药，这样才能达到保肝降脂的双重治疗目的。