酒精性脂肪肝的药物治疗

　　1．适应证：①忌酒后仍有肝区不适、乏力等症状者；②存在肝脏炎症、纤维化的患者；③酒精性肝硬化患者；④自行无法戒酒者。均属于药物治疗的范畴。

　　2．原则：恢复肝功能、抗炎、抗纤维化、调节肠道菌群，避免过多用药增加肝脏负担。

　　3．目标：缓解症状，改善肝脏功能，阻止或延缓肝组织学进展，防治肝纤维化、肝硬化，预防肝衰竭、肝癌的发生。

　　4．具体措施：

　　⑴保肝药：在忌酒、营养支持等基础治疗上，肝功能异常者，应加用保肝药物，如甘草酸类药物、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等。

　　⑵抗纤维化药物：肝脏存在肝纤维化时，肝脏炎症长期存在时，可考虑适当应用抗纤维化药物。如鳖甲软肝片、抗纤丸、软肝化纤丸等。

　　⑶糖皮质激素：重症酒精性肝炎患者保肝药物控制肝脏炎症不理想时可考虑应用。

　　⑷戒酒药：用于不能自行戒酒者。