降血脂 也可选择服中药
随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈明显上升趋势。高脂血症又是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等疾病的重要因素。因此降血脂治疗具有重要意义。治疗高脂血症,西药的疗效比较显著,但西药在降脂的同时,可引起血糖升高、恶心、腹胀、腹泻及肝功能损害等不良反应。近年发现不少中药也有较好的降脂作用,且不良反应较少。
■有降脂作用的单味中药
近年来研究发现有降脂作用的中草药约90余种,其中以降胆固醇为主的中药有山楂、泽泻、何首乌、柴胡、川芎、当归、荷叶、党参、人参、灵芝、刺五加叶、怀牛膝、蒲黄、沙棘、陈皮、半夏、漏芦、大豆、薤白等;降甘油三酯为主的中药有甘草、刺五加叶、黄连、黄芩等;同时降胆固醇和甘油三酯的中药有大黄、决明子、葛根、桑寄生、姜黄、人参、绞股蓝、枸杞、女贞子、虫草、月见草、三七、银杏叶、虎杖、马齿苋、大蒜、茶叶、水蛭、熊胆、木耳等。其降脂作用以降血清胆固醇居多;其功效多属补肝肾、健脾益气、活血化瘀及消食、除痰、利水等。
■降脂中药有特定作用机理
研究发现,不同的降脂中药不但在药效上各有侧重,而且作用机理和途径也有所不同,但主要以下面三种方式为主:一、抑制外源性脂质吸收,多为减少胆固醇的吸收,如大黄蒽醌类成分、蒲黄中的固醇类物质、何首乌中蒽醌及卵磷脂等都具有这种作用。二、抑制内源性脂质合成,即抑制胆固醇的生物合成途径中一个或几个环节,如泽泻中的三萜类成分、绞股蓝总苷等。三、促进脂质转运和排泄、调节脂代谢,如人参皂苷、柴胡皂苷等。
■降脂的复方中药有效率各不同
中药常以多味药物组成复方,共达治病功能,降脂中药也是如此。近年经临床应用发现一批疗效显著的降脂中药复方。
益肾降脂汤:组成为紫丹参18克,生山楂18克,何首乌15克,菟丝子15克,女贞子12克,枸杞子15克,水煎200毫升,每日2次,早晚服。治疗老年高脂血症85例,总有效率达90.6%。
参乌降脂汤:由何首乌、太子参、草决明、大黄、三七粉、山楂、路路通组方。治疗高脂血症72例,总有效率为83.33%。
调脂健肝汤:由山楂、何首乌、丹参、茯苓、陈皮、泽泻、鸡内金、炒莪术、法半夏、决明子、姜黄、三七末组方。治疗高脂血症60例,总有效率为95.0%。
复方降脂颗粒:由绞股蓝提纯粉、丹参、茵陈、山楂、甘草组成,具有显著降低胆固醇和甘油三酯及升高高密度脂蛋白(好脂蛋白)的疗效,且未见不良反应。
化浊降脂汤:由制首乌、草决明、苍术、泽泻、女贞子、山楂、红花组方,治疗高脂血症80例,血清胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白升高。
山荷汤:由山楂、荷叶、何首乌、绞股蓝组方,治疗高脂血症患者60例,总有效率为91.67%。
五味降脂散:由绞股蓝、黄芪、生山楂、刺梨根、丹参组方,治疗高脂血症66例,平均总有效率为84.85%。
加味二陈汤:由半夏、陈皮、制南星、大黄、泽泻、山楂、三七等组方,治疗高脂血症82例,总有效率为94%。
舒肝降脂煎:由绞股蓝、黄芪、茵陈、郁金、泽泻、姜黄组方,治疗脂肪肝,口服治疗后血脂和肝功能均得到良好调节。
服中药降血脂多需较长时间服药,适用于血脂中度偏高的患者,同时要配合饮食控制。对于血脂严重偏高的患者或服用一段时间后疗效不显著的患者,则宜在医生指导下改服西药治疗。
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