脂肪肝的诊治误区
以往人们经常误认为血清转氨酶增高就是肝炎,而肝炎则都是病毒性的,有传染性,只要转氨酶降至正常,那么即使是病毒性肝炎也不用害怕。为此,很多人一旦发现转氨酶升高,往往就急于应用药物使转氨酶降至正常,从而恢复“正常生活”。殊不知这种做法只是自欺欺人,因其可能会掩盖病情并放松实施针对性治疗而易导致肝病恶化。
郑州大学第一附属医院消化科主任医师张连峰说,流行病学调查表明,有脂肪肝的成人或儿童,健康检查发现的转氨酶增高主要与肥胖有关,而这种转氨酶增高并无传染性。适当控制体重,可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶明显下降。而体重居高不下者转氨酶往往持续升高,应用保肝和降酶药物效果不佳。
许多患者经常辗转于各大医院或药房寻求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病,通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要,尤其是单纯肥胖性脂肪肝。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎,减肥是使肝功恢复正常的重要条件。过去大家都比较轻视减肥,连许多临床医生亦错误认为“不需用药就是不需要治疗”。
张连峰说,在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,是一个短期的强化行为;而需要患者长期高度重视和调整的,是他们的饮食、运动和不良行为的修正。千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
由于肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比,所以肥胖患者减肥,脂肪肝可减轻。但是,减肥是一个循序渐进的过程,如果在短时间内使体重骤减,反而有可能使肝功能受损加重、肝细胞坏死,严重时诱发肝纤维化。持之以恒的运动是重要的环节,贪多求快或三天打鱼两天晒网,都不能收到理想的效果。张连峰说。
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