脂肪肝治疗基本原则
治疗脂肪肝的原则是去除病因、调整饮食、增加运动量、合理用药。脂肪肝多见于长期大量饮酒、体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖高、血脂紊乱、高血压等人群。轻度脂肪肝可逆性病变,只要调整好饮食、适当参加体育锻炼和控制肥胖,远离那些引起脂肪肝的因素,无须药物治疗,但即使没有明显症状,在治疗脂肪肝的过程中也应定期检查。
脂肪肝已经成为危害生命健康的重要因素。根据肝组织病理学变化分析,可将脂肪肝分为三度三期,其中脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。对治疗脂肪肝要采取综合措施,持之以恒。
1.忌酒:对酒精性脂肪肝最重要最有效的措施是戒酒。
2.控制体重:伴有体重过重或肥胖的患者必须减肥。
3.节制饮食:一日三餐应定时限量;制订低脂、适量糖类、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱;增加体力活动,每周做4次以上中等强度的有氧运动,每次30分钟;修正不良行为,纠正心理和生活方式的偏差并建立适当的思维、饮食和运动习惯。对于中重度肥胖症或肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等伴发疾病的患者,需加用减肥药物。
4.改善胰岛素抵抗和控制血糖:对于胰岛素抵抗患者,除改变生活方式和药物减肥外,可加用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗;对于糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖,使之达到理想水平。
5.调整血脂紊乱:对于不伴有高脂血症的患者,原则上不用调血脂药物。
6.保肝药物治疗:对有转氨酶升高即脂肪性肝炎者一般选用1种~2种药物,疗程半年以上。要治疗脂肪肝,首先就要找出病因,到正规的检查脂肪肝的形成原因。
此外,要调整饮食结构,要多吃高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪类的食物,戒酒,此外,还应适当运动,促进体内脂肪的消耗。治疗脂肪肝,如果是非病理性的原因,注意好日常饮食就可以了;如果是肝脏受损引起的,就要立即到正规进行治疗。
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