当前位置:首页脂肪肝脂肪肝病因病理 → 脂肪肝和糖尿病有暧昧举报

脂肪肝和糖尿病有暧昧

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8417次

  据脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常,而且与糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病密切伴随,因此在世界范围内引起消化、内分泌、营养、心血管等多学科的共同关注。

  非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指在几乎不饮酒人群中,除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传性肝病等原因外,以从单纯性肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎、最终部分患者可进展为肝硬化为特征的广谱脂肪性肝病。脂肪肝对肝脏造成的直接损伤的知识已经较为普及,但是,对脂肪肝所伴随的代谢紊乱、糖尿病和心血管疾病等不良后果的了解还远远不够。

  非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏的病变,更主要的是肝脏作为体内物质代谢的重要器官发生脂肪沉积之后,对糖代谢和脂质代谢产生更为严重、更为广泛的影响而危害人类健康。非酒精性脂肪肝的患病率与肥胖和2型糖尿病同步上升,表明了肥胖成为脂肪肝形成和发展的关键因素。肥胖患者中单纯性肝脂肪变性达60%,脂肪性肝炎达到20-25%。2型糖尿病患者中大约80%的患者存在脂肪肝。脂肪肝患者中糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。国外报道非酒精性脂肪肝人群中不同程度的糖代谢异常约达50%。我院内分泌科研究资料显示,上海非酒精性脂肪肝患者中糖代谢异常的发生率高达49.7%。糖尿病前期患者占35.2%,新诊断的2型糖尿病达到14.5%。目前糖代谢正常的脂肪肝患者比没有脂肪肝的患者更容易发生2型糖尿病和心脑相关疾病。因此对脂肪肝防治的意义远远大于保护肝脏本身,而是对早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病有更重要的意义。

  脂肪肝患者大多没有临床症状,少数病人可能出现右上腹胀满或隐痛等。随着体检的普及,通过B超声诊断出的脂肪肝肝脏患者日益增多。由于缺乏特异的症状,不痛不痒,许多患者对脂肪肝并不重视,以致部分患者出现持续的肝功能异常,进展为脂肪性肝炎时,才来就诊,此时,糖代谢异常和心血管风险的伴随率就大大增高了。

  一旦诊断为脂肪肝,应该到医院的相关专科去请医生诊治。首先要明确引起脂肪肝的病因,如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病,药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度,是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。不容忽视的是需要进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常,以评估糖尿病和心血管病变的风险。对糖代谢尚处于正常的脂肪肝患者须进行葡萄糖耐量试验,测定空腹和餐后血糖。经过以上综合评估之后才能制定正确的诊疗计划。由于B超声检查不能对肝脏脂肪进行精确定量、也不能对脂肪肝严重程度进行分类,因此在诊治病情需要的情况下可以通过肝穿刺病理检查,对进行肝脏脂肪精确定量、判断脂肪性肝病的阶段和肝损伤及肝纤维化的程度有重要价值。

  脂肪肝是可以防治的。其防治原则是:早期发现、规范诊断,综合治疗,贵在坚持,重在预防。通过健康查体,尤其是肥胖患者每年至少做一次肝脏B超和肝功能测定。一旦发现脂肪肝,应到医院相关科室就诊,根据具体情况制定个体化的综合治疗方案。综合治疗最主要的目标是降低体重,早期病人是可以逆转的。综合治疗方案最主要的方法是生活方式治疗,饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医生和营养师根据个体情况量体裁衣制定出合适的营养和运动处方。需要提醒的是减肥速度太快容易加重脂肪肝,因此要按照医生的指导进行。对于生活方式治疗仍不能满意控制的患者,在医生指导下可以合理选择药物治疗。但是药物治疗的同时必须坚持饮食和运动治疗方案,养成良好的生活和饮食习惯,持之以恒,以达到长治久安。

标签:脂肪  糖尿病  暧昧  
图片推荐
    肝炎过饱饮食会得肝硬化

    肝炎过饱饮食会得肝硬化

    网友咨询:我查出肝炎,在门诊拿药的时候,遇到一个肝硬化患者朋友,说自己之前也是肝炎,由于过饱饮食,营养过剩得的肝硬化,想请问肝炎过饱饮食会得肝硬化?  专家解答:肝炎患者如果经常地过饱饮食,尤其是晚餐
    王宇明:丙肝患者易抑郁 丙肝治疗单一副反应大

    王宇明:丙肝患者易抑郁 丙肝治疗单一副反应大

    西南医院感染病专科分院院长 王宇明教授  昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了西南医院感染科王宇明教授,王宇明教授在丙肝治疗领域颇有声望,丙肝治疗经验丰富,他表示,丙肝病人的抑郁倾向的确
    肝病患者宜补充维生素c

    肝病患者宜补充维生素c

    肝病患者宜补充维生素c,大家都知道乙肝患者自身免疫力下降,容易感冒,平时增增加免疫力和饮食调养很重要,要多吃新鲜蔬菜和水果。补充维生素和蛋白质,在春节即将来临的时候,也是天气最冷的时候,预防感冒很重要
    洗牙会感染乙肝吗?

    洗牙会感染乙肝吗?

    洗牙会感染乙肝吗?随着社会的进步,爱美人士越来越多,他们关注身体的每一个细节,包括牙齿,因此,洗牙也渐渐成为了一种时尚,但是需要注意的是,洗牙的过程伴随着流血,这很可能导致乙肝传染,那么洗牙会感染乙肝
    转氨酶偏高需要吃降酶药吗?

    转氨酶偏高需要吃降酶药吗?

    转氨酶是肝功能检查中常见的一项检查项目,它是检测肝功能是否受损的灵敏指标。临床上检查过程中,很多人都会出现转氨酶偏高的现象,那么,转氨酶偏高需要吃降酶药吗?对此,我们请肝病医院专家详细介绍一下。  转
    乙肝孕妇忽视孕检导致流产

    乙肝孕妇忽视孕检导致流产

    最近,一名乙肝小三阳的准妈妈,为了隐瞒自己的病情,到普通孕检建档,结果导致自己孩子流产。  根本原因是小张是个乙肝小三阳患者。大家可能认为不是大三阳才会这样那样吗?小三阳也  悔不当初  小张早就知道
    吃红枣可以治疗乙肝吗?

    吃红枣可以治疗乙肝吗?

    吃红枣可以治疗乙肝吗?红枣有“天然维生素丸”的美誉,维生素含量颇高,经常食用对人体健康是极为有益的,那经常吃红枣对疾病的治疗有没有作用呢?吃红枣可不可以治疗乙肝呢?我们来了解一下。  吃红枣可以治疗乙
    乙肝腹胀腹痛的原因?

    乙肝腹胀腹痛的原因?

    腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。  乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面