重男轻女的“脂肪肝”

　　近日，在本报与中日友好医院联合举办的京华健康大讲堂上，该院中医消化科主任符思主任医师指出，饮食不规律的、爱喝酒的、肥胖人群、糖尿病等慢性病患者，都是脂肪肝高发人群。

　　儿童也会患脂肪肝

　　符思指出，脂肪肝是脂肪性肝病的简称。如果人的肝脏脂肪含量过多，超过肝脏重量的5%，或人的肝脏表面超过1/3面积有脂肪存在，就是“脂肪肝”了。作为西医的说法，中医则把脂肪肝归属到“积聚”、“淤证”、“胁痛”、“ 痰浊”、“痞满”等范畴。

　　另外，脂肪肝确切说不是独立的“病”，而是一种病理状态，一般不伴有肝细胞坏死、炎症、纤维化或肝硬化。但如果不加以控制，脂肪肝的发展中会出现上述问题。

　　有一项医学研究显示，北京地区脂肪肝发病率18.3%。而且从脂肪肝的发病情况看，存在男性比女性高、城市比农村高的明显特点。

　　符思指出，脂肪肝的高发病率和人们生活水平提高、生活压力大、精神紧张、饮食不健康、运动少等都有关系。饮食没规律的人，是脂肪肝发病率比较高的人群。

　　值得重视的是，如今很多儿童也患上了脂肪肝。吃得不健康则是引发脂肪肝的一个重要因素。

　　脂肪肝不具传染性

　　很多人认为得了脂肪肝后少吃东西、减减肥慢慢就好了。符思指出，这种看法是正确的，单纯脂肪肝的确不可怕。但如果不了解控制脂肪肝加重的方法，单纯的脂肪肝就会演变为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等严重问题了。

　　据介绍，脂肪肝若任由其发展下去，可以让50岁以下人的寿命缩短4年、50岁以上的人寿命缩短10年左右。这主要是受脂肪肝发展带来的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等后果的影响。

　　符思提醒，得了脂肪肝后不要太紧张太恐惧，单纯的脂肪肝是可逆的。脂肪肝只有在不注意、不治疗、不预防的情况下，才会发展为不可逆的肝纤维化、肝硬化。一般认为，45岁以上，存在将军肚、啤酒肚这种内脏性肥胖，体重有反复波动，同时患有二型糖尿病，甘油三酯比较高的人，其脂肪肝都更容易发展为肝硬化等不可逆后果。除了脂肪性肝炎、肝硬化，部分肝癌可能也和脂肪肝有关系。另外，脂肪肝同时还会加重糖尿病、心血管疾病等，甚至引发严重的并发症。

　　至于脂肪性肝炎和病毒性肝炎的关系，符思指出，二者是两码事，前者是没有传染性的。不过，二者都可能会导致肝衰竭、肝硬化等后果。

　　喝酒要注意控量

　　有人认为只有血脂高或体重超标的人，才会得脂肪肝。符思指出，这种说法是错误的。瘦的人如果不注意饮食、锻炼，同样会得脂肪肝。

　　肥胖是非酒精性脂肪肝最主要的危险因素，因此胖的人患脂肪肝的概率偏高一些，中度肥胖者(超过标准体重10%以上)75%有非酒精性脂肪肝。

　　此外，事实上脂肪肝和体重、血糖、血压、血脂增高密切相关，肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、运动多少都是脂肪肝的高危因素，如在糖尿病患者中脂肪肝发病率是很高的。

　　那么，究竟什么才是导致脂肪肝的罪魁?符思指出，脂肪肝分为两大类，一是酒精性脂肪肝，一种是非酒精性脂肪肝。前者是喝酒引起的：每天饮酒精160克的人中，40%有酒精性肝炎和脂肪肝发生;一般认为饮酒80克/天以上，就会对肝脏造成损害。

　　因此专家建议，每人每天酒精摄入量不能超过40克，如果能把酒量控制在这个范围内就还算是安全的。

　　那么，该如何计算这个量呢?符思指出，酒精数相当于喝酒的毫升数乘以酒的度数后再乘以0.8，如果得到的数字不超过40(单位为克)，就相对是安全的。

　　合理膳食方可治本

　　要做到早发现脂肪肝，除了每年的定期体检外，还要了解脂肪肝的症状，一旦出现症状尽早到医院检查。

　　符思介绍，早期的脂肪肝主要表现为吃东西不香，不喜欢吃油腻食物，饭后觉得肚子发胀等情况。中期的脂肪肝会出现恶心、呕吐、乏力、大便不规则等情况，大多数人表现为肥胖，可也有人表现为消瘦。

　　等到发展为重度脂肪肝，就会出现中上腹或右上腹疼痛了，这种隐痛尤其在饭后或运动时比较明显。

　　得了脂肪肝后，不是吃几服药下去就会解决问题。符思指出，目前治疗脂肪肝的药物有很多种，如西药中就有降血脂的药物，但这类药物往往在降血脂的同时对肝细胞也有影响。所以能不用就尽量不要用，用的话一定要同时监测转氨酶高不高。否则按下葫芦起来瓢，这个病好转了，其他的病出来了。

　　因此要达到脂肪肝治疗的目的不只要吃药，而是要通过合理膳食、合理运动、心情健康等控制脂肪肝。膳食结构与脂肪肝的发生密切相关，不良的饮食习惯，都会搅乱人体的代谢动态，让肥胖和脂肪肝有机可乘。

　　此外，心情健康对于预防脂肪肝也很重要。中医认为爱生气而且生闷气，郁闷的人，更容易表现为肝部异常、脂肪肝等。适量练气功也可以起到防病治病、益智延年的目的。