治疗慢性乙肝要讲策略

　　本报讯（记者贾晓宏通讯员黄显斌唐明山）“目前，对慢性乙肝病毒（HBV）感染者，应进行终生监测，长期间断性、有针对性地治疗；而对慢性乙肝患者，则应采取综合治疗，抗病毒治疗尤为重要。”日前,在302医院召开的第六届中日肝胆胰疾病研讨会上，中华医学会肝病学分会副主任委员、302医院专家组成员张玲霞提出了慢性乙肝治疗要讲策略。

　　据介绍，全世界约有20亿人曾感染过乙肝病毒，约有3.5亿人为现症慢性HBV感染者，其中15%至40%的HBV感染者在一生中可能有机会发生肝癌、肝硬化和肝衰竭等严重并发症，但目前对慢性乙肝尚无特效治疗。为此，积极探求慢性乙肝的治疗方法，成为摆在世界各国传染病专家面前的共同任务和亟待解决的难题。

　　张玲霞教授认为，针对病情发展，应早期予以针对性治疗。同时，合理营养和乐观的心态及良好的生活习惯，对于慢性肝炎的治疗也很重要。其中，抗病毒治疗要在有经验的专科医师指导下进行规范化治疗，使用药物时要掌握好适应证、剂量和疗程，用药过程中及停药后均要加强监测，保障安全治疗，争取最佳疗效，同时还应针对每个HBV感染者感染方式不同、年龄不同、处于不同的免疫状态、病毒水平高低不一、对药物的反应不同等因素，根据机体特点及药物特性安排具体治疗计划，患者尽可能在相对固定的医师指导下完成一个阶段的治疗方案。对于部分应答者，如无不良反应，可以在严密监控下，适当延长疗程，减量维持治疗，以利于取得更好疗效，降低停药后的复发率。抗炎保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症，减少肝细胞损伤，延缓向肝纤维化进展，适用于慢性乙肝及肝硬化患者，凡不适宜于抗病毒治疗或抗病毒治疗无效者均可应用。

　　张教授强调，患者应避免没有适应证随意用药，盲目联合用药，盲目加大剂量、减少剂量或随意停药。新的抗病毒药物正在开拓，调节机体免疫状态的治疗研究正在发展，传统医药研究正在以现代化手段进行，相信慢性乙肝的治疗前景是宽广的。