合理减肥则可减少肝病发生
体重与肝病关系密切,无论是体重下降过快(特别是原先肥胖者)和消瘦,还是肥胖和近期内体重增长过快均可导致脂肪性肝病。肥胖现已成为仅次于肝炎病毒和酒精的重要损肝因素,而科学合理减肥则可减少肝病发生、阻止肝病进展和防止肝病复发。
一、肥胖与肝病的关系
研究表明,体重过重和肥胖是引起健康体检者血清转氨酶升高的常见原因。重度肥胖者即使没有其它伴发疾病,脂肪性肝病的发生率也很高。
肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切,对于胰岛素抵抗个体而言,体重过重或短期内体重增长过快就可诱发脂肪肝。并且,饮酒可诱发肥胖,而肥胖又可加剧酒精性肝损害,导致酒精性肝病的发病率增高和肝纤维化进展加快。
二、肥胖相关肝病的防治原则
1.预防措施:无论是正常人还是肝病患者,均应尽可能保持理想体重,避免脂肪过度堆积,特别要防止腰围增粗的内脏性肥胖。肥胖(特别是合并脂肪肝)患者必须禁酒
2.治疗策略:对于“不明原因性”无症状性血清转氨酶持续增高者,如合并超重或肥胖,建议先行减肥治疗。
三、减肥对肝病的防治作用
鉴于肥胖与肝病关系密切,对于体重过重和肥胖以及近期内体重增长过快的肝病患者,必须进行减肥治疗。减肥可以防治胰岛素抵抗和代谢综合征及其相关心血管事件,还可以有效防治肥胖相关肝病。
四、减肥的措施及其适应证
减肥方法主要有节制饮食、增加运动、修正不良行为、减肥药物、减肥手术和极低热卡饮食,其中前三种方法为基本的治疗措施,需坚持终身;药物仅起辅助治疗作用,主要用于疾病的某一阶段;极低热卡饮食和减肥手术仅适用于部分重度肥胖症患者。
1.饮食治疗:合理控制每日热量摄入是饮食治疗肥胖的首要原则。
2.运动治疗:中等强度的有氧运动,运动量为最大心率的70%~80%。每次运动持续30~45min以上,每周坚持3~5次,并与饮食疗法相结合。对于肥胖者运动减肥比节食减肥更为重要,因前者可有效减少腹部内脏脂肪和显著改善胰岛素抵抗。
3.行为治疗:通过行为治疗纠正诱发肥胖的心理和生活方式偏差,以建立相适应的思维、饮食和运动习惯。
4.减肥药物:BMI≥30kg/m2伴腰围增大;BMI≥23kg/m2伴高血压、高血脂、糖尿病等2个以上危险因素;BMI>25kg/m2但无其他危险因素,经改变生活方式6个月,体重无明显减轻者(<6kg),可考虑应用药物辅助减肥。
五、肥胖相关肝病减肥的注意事项
节制饮食、增加运动和修正不良行为是减肥的基本方法,也是防治胰岛素抵抗和肥胖相关肝病的重要措施。减肥药物防治肥胖相关肝病的效果及安全性至今尚无正规临床试验证实,对于大于35kg/m2的肥胖相关肝病患者可考虑胃成形手术,极低热卡饮食应尽可能不用。体重恢复正常通常是不现实的,因此不一定以它作为减重策略的最终目标。
目前认为,体重下降速度是决定肝组织学改善或恶化的关键因素,每月体重下降超过5kg可导致肝病恶化,而每月体重下降小于0.45kg往往说明减肥措施无效。目前建议每周体重下降不超过1200g(儿童不超过500g/周),然而体重下降的最佳速度及其效果尚待明确。减肥后尽可能维持BMI<23kg/m2,防止体重反弹或降低反弹幅度,从而改善患者生活质量并延长其预期寿命。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乱用药物也会惹来脂肪肝8047
- 02. 胖瘦都会得脂肪肝8537
- 03. 这六类人容易得脂肪肝 鉴别脂肪肝有哪些方法9403
- 04. 脂肪肝治疗还得靠健康生活方式9246
- 05. 六件事会让肝脏慢慢变肥!也许你天天都在做8614
- 06. 三苯氧胺可引起脂肪肝9344
热门阅读
- 01. 儿童肝炎护理秘笈
- 02. 番茄-治疗肝炎的好帮手
- 03. 肝癌患者的饮食有什么不同
- 04. 夏天肝火旺的九大症状 多吃苦味食物降火消暑
- 05. 小肝血管瘤会出血吗 治疗方法要知道
- 06. 脂肪肝与乙肝有何关系?
- 07. 乙肝这途径传播几率高 做好个人防护远离乙肝
- 08. 乙肝大三阳就是乙肝患者吗?
- 09. 肝癌治疗策略 手术治疗和非手术治疗
- 10. 消除脂肪肝,一步一步慢慢来
图片推荐
提高市民爱肝护肝意识
3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。 活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神
非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神 根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
研究发现肝癌肿瘤抑制因子
来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
脂肪肝患者春节要留意什么
脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
乙肝患者感冒了怎么办
乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答: 1.乙肝患者感冒特
蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?
蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
熬夜会导致转氨酶升高吗?
晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。 当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出