乙型肝炎疫苗预防接种的重要性和必要性
乙肝孕妇伴HBeAg( + )者,其新生婴儿90%以上系阳性,即乙肝病毒母婴传播,是众所周知的事实。举2例孕妇乙肝患者为鉴:孕妇甲,娩一婴, 7个月时因黄疸、发热住入我院儿科,数日后黄疸迅速加深,病情严重,经会诊,转入感染科隔离,拟诊为重型肝炎, 7 d后不治死亡。抽心血查HBsAg ( + ) 、HBeAg( + ) 、抗HBc ( + ) 。隔了1年,甲某又娩一婴, 5个月时,此女罹同样症象,直接住入我院传染科,肝功总胆红素达180 mg/dl,凝血酶原时间25 s,谷丙、谷草转氨酶下降,呈胆酶分离。5 d后,黄疸剧增、昏迷死亡。经解剖,肝组织镜检呈大块坏死,取心血作电镜检查, 见Dane颗粒、管状颗粒。后查其母血,HBsAg( + ) 、HBeAg( + ) 、抗HBc ( + ) ,肝功轻度异常,给予抗病毒治疗及保肝治疗。另一乙肝患者孕妇乙,已过预产期,未见子宫发动,凝血酶原时间已达40 s,病情十分严重,讨论决定中止妊娠,即行剖腹产,手术过程未发生大出血,娩出双胞胎,产后第2天,因“应激性溃疡”消化道大出血,作急诊剖腹术,胃切除,术后1 d出血止,但又过1 d,下消化道又大出血,结果不治死亡。
孕妇合并病毒性肝炎,尤其是妊娠期晚期(孕7、8、9月)合并病毒性肝炎者,病情严重的较多,病死率高,分析认为妊娠影响肝损,使肝炎恶化,宜及时考虑终止妊娠。
乙肝疫苗接种的重要性和必要性
从工作中所得的切身体会,我深感HBV对婴儿的威胁极大,应尽快采取主动免疫措施,给予保护,使我国新生一代儿童健康成长;对育龄妇女,应全部给予乙肝疫苗免疫接种,以求彻底杜绝母婴传播;对于HBeAg( + )的慢性乙肝的育龄妇女,则应建议其尽可能接受抗乙肝病毒治疗,待HBeAg和HBV DNA转阴,肝功恢复正常后,再考虑怀孕。同样,对男方,亦应给予乙肝疫苗预防接种,若是HBeAg( + )者,亦应接受抗病毒治疗,等病毒转阴后再考虑生育为上策。如此,则可阻断乙肝病毒母婴、父婴的传播途径。
乙型肝炎的水平传播途径,与生活中的密切接触相关,我国的乙肝病毒感染率在50%以上,乙肝病毒携带者(无症状,肝功能正常)在1. 2亿之上,慢性乙肝患者迄今仍是4 000万例左右,因而乙型肝炎后的肝硬化、肝癌患者亦众多;在肝硬化患者中, 40%~80%HBsAg ( + ) ,抗HCV阳性占10% ~20%;在肝癌患者中, HBsAg( + )占63. 8%。涉及人民生命、健康,以及政府为此而付出的巨大医疗费用,未见稍减,甚或越来越大。现在虽然有了预防的方法,有了抗乙肝病毒的多种药物,但仍然不尽满意,我们仍然有治不完的病人和治不彻底的病人,对乙肝的防治仍然处于比较被动的状态。为了“国富民强”这一大业,在此重提乙肝疫苗预防接种的重要性和必要性,仍有必要进一步强调提高认识,进一步与方方面面的预防医学、临床医学、微生物学、流行病学和生物制品、抗病毒药等的工作者,以及党政各级领导达成共识。全面深入开展乙肝的防治工作,以使本病在我国得到控制和消除。为此,建议下列数点,供参考:
①疫苗预防接种后,应进行免疫效果的复查,未产生抗HBs者,应当复种;或原有抗HBs,但减弱者,亦应加强或复种。
②对乙肝疫苗预防接种的盲区或盲点,应加以排摸。
③乙肝疫苗计划免疫接种的对象,必要时应扩大。
④对乙肝疫苗的质量(接种成功率) 、保存、运送等,要完善管理制度。
⑤乙肝病毒检验项目除五项指标外,必要时都应加测HBV DNA,并密切关注检验质量。
⑥对HBeAg阴性者必须加测HBV DNA。
⑦建议成立从国家到各省市(县)的病毒性肝炎防治研究机构,以统一全国对乙肝、丙肝的防治研究和防治措施的计划,切实落实,加大我们的防治力度并加强党和政府的领导。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝患者也可以很“性”福7288
- 02. 肝脏有疾病 益生菌帮忙7603
- 03. 科学养生,养好肝病9615
- 04. 心情好 肝脏也会开开心心!8671
- 05. 乙肝患者 保肝药不保肝7245
- 06. 合理饮食,帮助肝炎患者修复肝脏8028
热门阅读
- 01. 丙肝有哪些危害?
- 02. 专家教你如何给肝脏减负
- 03. 老年性脂肪肝的发病原因
- 04. 解酒药不能预防酒精肝 酒精肝养肝宜动静结合
- 05. 肝功能异常是怎么回事 根据病情分2阶段解读
- 06. 治疗乙肝需要你多算计
- 07. 乙肝“高危人群”竟是这些人!
- 08. 怎么防止慢性肝炎复发
- 09. 脂肪肝患者如何进行生活调节
- 10. 肝移植看适应症
图片推荐
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
乙肝DNA转阴是治愈了吗?
网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗? 鉴于上
3家医院3种结果 患者:我该相信谁的
同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄 家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病
通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。 据法国健康杂志《TO
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
乙肝携带者可以吃烧烤吗?
人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携