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区别对待 劳逸结合
第一、乙肝急性期及慢性肝炎活动期,特别是黄疸出现和转氨酶猛升的阶段,正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻,此时患者的休息应以静为主。每天除饮食、洗漱、二便外均应卧床休息。实验证明,人体在卧床与站立时,肝脏中的血流量有明显差别。卧床时,出入肝脏的血比站立时至少多40%。此时,平卧静养等于自我输血。只要早期卧床休息的时间足够,肝病后遗症就会减少。卧床的时间长短应根据患者症状、黄疸消退、肝脏大小及肝功能检查结果等情况来决定。肝功恢复正常或接近正常时,患者可下床轻度活动,可从扶床站立开始,逐渐到靠椅背静坐,倚窗赏景,室内散步,户外散步,淋浴,做操,打太极拳等,患者活动量由小到大,活动以感到舒适为准。另外,让大脑有足够的休息十分重要,这一点人们往往很容易忽视。人的思维活动要消耗血液中50%的氧,因此,每天都需要大量的血流供应大脑。乙肝患者要减少会客时间和次数;休息时不要胡思乱想,以免加重心理负担,也不要看书或看电视等。
第二、慢性轻度(迁延性)或慢性活动性乙肝趋于恢复静止期的患者,除午休或晚睡之外不必卧床,可以从事部分较轻的工作,但要注意动静结合,劳逸结合,适度运动。总的原则是:运动量的增加以不疲劳为度,每次活动以自觉微微出汗为度。运动后,患者如果食欲好转,身心愉快,乏力减轻,肝功改善,则可在此基础上量力而行地加大一些活动量。只要循序渐进地适度运动,无疑会促进肝炎的顺利康复。有的肝炎恢复期患者,总怕肝炎复发,长期卧床休息,这样反而有碍新陈代谢,促进肝脏细胞脂肪变性,延迟肝功的复常。
第三、乙肝病毒携带者,如果肝功始终保持正常,身体无明显不适,可以和正常人一样参加学习、工作,保持良好的生活和运动习惯,但不宜过度疲劳,注意定期复查肝功,不可乱用药,严禁饮酒。
第四、代偿期(静止性)肝硬化患者,可以从事轻度体力和脑力劳动,保持良好的生活习惯,如晨练、琴棋书画、打太极拳等,强调劳逸结合、适度锻炼;失代偿期(活动性)肝硬化患者,尤其是已有并发症者(腹水、出血、感染等),一般都要卧床休息,不宜活动,待病情恢复到代偿阶段后再开始活动。 ……
均衡营养 终身戒酒
乙肝病人的营养要丰富,但要均衡,不宜多食肥甘厚味。出院后,为了促进肝脏早日恢复正常,患者在饮食上应选择易消化、富于营养的食物。适当多吃些富含蛋白质(瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品)、糖(米面、食用糖)和维生素(新鲜蔬菜、水果)的食物。成人每日要保证摄入蛋白质70~80克、糖300~400克、脂肪50~60克。由于我国习惯于低脂肪饮食,故不必过分强调限制脂肪,以食后无不适感为度。长期的高脂肪、高糖饮食,有可能引起患者脂肪肝,并可出现肝肿大、肝区不适、血清转氨酶轻度升高等征象,故饮食上应避免营养过剩。
由于酒精可直接损害肝细胞,促进脂肪在肝细胞中沉积,并可引起肝硬化。故肝炎恢复期的患者应绝对戒酒,慢性肝炎和肝硬化患者应终身戒酒。
另外,如果患者食欲差,可给半流质或全流质饮食,待食欲好转后再增加热量,患者的饮食要多样化、营养均衡。每日饮食应包括:米饭、面食、水果、蔬菜、奶制品、豆制品、肉、鱼、蛋、坚果、糖等。
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