乙肝孕妇应该注意些什么?
肝病专家指出,对于乙肝病毒携带的妇女而言,从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学规范的指导和慎重计划,切不可草率马虎。
乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇,在大多数情况下,妊娠一般无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。所以,乙肝妈妈至少要定期复查三次肝功及相关指标,通过肝功能等方面的监测,观察孕妇能否胜任妊娠,以期达到母婴平安。如果发现肝功能异常,就要积极进行保肝治疗;同时根据HBV-DNA复制水平采取相应措施,控制病情和阻断宫内感染。
乙肝孕妇妊娠期间应注意以下问题:
(1)要定期复查肝功能及相关指标,全面评估肝脏功能,密切注意肝病有无加重的迹象。
(2)乙肝孕妇应加强孕期保健,包括自我保健和定期产前检查,及时发现有无胎儿异常和产科异常情况,有无并发症发生,如妊娠高血压综合征,贫血等。
(3)注意休息,保持良好心情。生活要有规律,避免过重的体力劳动。
(4)注意饮食营养,合理调整饮食结构,进食低脂、高蛋白、高维生素饮食。多食粗粮,少用精米精面,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、芝麻酱、鱼、肉、蛋、奶等。不要盲目进补,食量要适当,避免体重增加过快过多,形成巨大胎儿。
(5)忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡及油腻辛辣食物。
(6)不要乱吃药,有些药物会损害肝脏,在医生的指导下服用保肝药物,出现疲乏、无力、食欲减退、尿色加深、巩膜发黄及发热等不适时要及时就诊。
乙肝孕妇生产时应注意哪些情况?
(1).尽量避免采用剖腹产,争取自然分娩,并尽量缩短产程,以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,继而加重病情。
(2).预防产后大出血:分娩应检查出、凝血时间,凝血酶原活动度和血小板,发现异常,应及时纠正。
(3).乙肝孕妇易合并妊娠高血压综合征,临产时由于精神紧张、睡眠欠佳,尤易引起血压升高,甚至先兆子痫,故应注意安神及血压变化。
(4).肝炎可引起胎儿宫内缺氧,临产后由于子宫阵缩,宫腔压力升高,可加重胎衰退,进而加重胎儿宫内缺氧。故产时应注意胎心变化,适当缩短产程,加强吸氧次数,改善胎儿宫内状况。
(5).阻断垂直传播:在分娩过程中,注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染,立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)
最后指出:为确保母婴安全,肝病孕妇应提前入院待生,妊娠合并乙肝的孕妇,容易发生产后大出血及产后感染,应到设备齐全,技术力量较强,有输血等抢救条件的医院分娩,最好到肝炎专科医院分娩,母婴平安会有很大的保障。
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