慢性乙型肝炎的诊断标准
作者：admin
来源：用户投稿
时间：2016.3.3
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根据CHB的定义，血中HBsAg持续存在超过6个月，可诊断为CHB（见表1）。其他用于确认CHB诊断的标准包括：
- HBV DNA 水平 >105 拷贝/ml
- ALT水平持续或间歇升高
- 肝活检发现慢性肝脏炎症（HAI 炎症坏死评分至少为4分）
当患者的免疫系统获得对HBV的控制后，则进入到HBsAg携带期。HBsAg携带期的诊断是：血中HBsAg存在6个月以上，但经历了HBeAg的血清转换，血中HBeAg消失，出现HbeAb。这些患者的HBV DNA水平<105 拷贝/ml，ALT水平持续保持正常，肝活检没有明显的肝脏炎症（HAI炎症坏死评分<4）。HBsAg携带者可持续终生没有活动性疾病的征象。其他一些HBsAg 携带者可能会经历病毒的再活化，其中一些个体的CHB可能再次活动。
CHB痊愈的诊断是：有HBV感染史，HBsAg消失。其他用于确认该诊断的标准包括用商品化检测手段测不到HBV DNA及ALT水平正常。但正如前面提到的，CHB的痊愈十分罕见。
表1 诊断CHB、HBsAg携带期和乙型肝炎痊愈的检测结果说明
HBeAg-阳性 CHB
HBeAg-阴性 CHB
HBsAg携带期
CHB 痊愈
HBsAg
阳性 (>6 个月)
阳性
(>6 个月)
阳性
(>6 个月)
阴性
HBeAg
阳性
阴性
阴性
抗HBe
阴性
大多数为阳性
阳性
HBV DNA
>105 拷贝/ml
>105拷贝/ml
<105拷贝/ml
检测不到
ALT
升高
升高
正常
正常
肝活检
(HAI 评分)
³4
³4
<4*
—
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