当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → HBV携带者应该接受治疗吗举报

HBV携带者应该接受治疗吗

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 7816次

HBV携带者应该接受治疗吗

温州市友好医院肝病科     刘作恩


  在2007年12月6日B1版上,于岩岩教授撰写的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗的耐药现状和对策》一文中提到,“抗病毒治疗适应证选择……①避免不必要的用药,如HBV携带者(下称携带者)不应接受抗病毒治疗。”对此我们与于教授有截然不同的观点。

  要用循证医学证据决定治与不治

  2006年1月贵报曾经刊登的《中国慢性乙型肝炎防治指南》中指出,对携带者是否治疗,要动员病人做肝组织学检查,如果有明显慢性炎症和坏死,应该进行抗病毒治疗。欧美国家肝病医师的观点也是如此。目前国内外肝病专家特别指出,如果携带者父母因HBV引起肝硬化、肝癌,必须动员患者做肝组织学检查,有炎症要进行抗HBV治疗。

  20年前,北京、天津4大传染病医院对部分携带者做了肝组织活检,结果显示65%~87%有慢性肝组织炎症和坏死,极少数已有肝纤维化和肝硬化(轻度)。南方医院感染科也做过类似检查。本人原就职于天津传染病医院, 1990年1月,我们给270例HBeAg阳性乙肝病毒携带者进行了肝组织活检,发现84%肝组织有明显病理改变。

  有些大医院和一些私人医院,不但对携带者不进行科学检查诊断,还给病人处方多种中成药,这容易引起药物性肝损伤、药物性肝硬化。

  非要等到ALT升高才治疗吗?

  几年前,一部分中国肝病医生对携带者的处理是每3个月化验 1次肝功能,如果ALT升高至150 U/L以上才给予治疗。有的携带者B超显示脾脏轻度肿大,门静脉主干直径大于正常值,肝功能白蛋白(A)轻度降低,球蛋白(G)升高,A/G倒置,仍不给病人做肝组织活检,而是等待ALT升高再治疗。其实在漫长的病程中,携带者ALT很可能是正常,而这种等待的结果则可能发生肝硬化、肝癌。

  2007年7月26曰贵报报告,中国疾病预防控制中心下属单位进行的流行病学研究显示,“病毒携带是肝癌的催化剂。”中国肝癌死亡率和HBsAg携带呈正相关。研究结果证实,中国东南沿海HBsAg携带率和肝硬化发生率、肝癌死亡率最高。尤其温州地区,HBsAg携带率最高。

  虽然携带者少部分形成肝硬化,但是给个人和社会带来沉重经济负担。所以真正的肝病医师,要科学地对待携带者。
标签:携带  携带者  应该  接受  治疗  
图片推荐
    转氨酶高不治疗会怎样

    转氨酶高不治疗会怎样

    转氨酶高不治疗会怎样?转氨酶高是临床常见现象之一,一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现,而认为无大碍、不注重治疗,并不关心其后果,下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样?  
    中年人养生保护肝脏是重点

    中年人养生保护肝脏是重点

    中年人养生保护肝脏是重点 人到中年,身体进入“多事之秋”,肝脏也容易闹毛病,特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌,对中年人的健康构成严重威胁,因此,中年人养生保护肝脏是重点。  心情要舒畅  抑郁、愤怒是损害肝
    肝脏位置图

    肝脏位置图

    肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能,但很多人不知道肝脏具体在哪个位置,对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一
    小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝

    小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝

    家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不
    乙肝携带者能献血吗?

    乙肝携带者能献血吗?

    你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗?  专家回
    乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?

    乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?

    乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?临床上经常遇到很多的乙肝病毒携带者问到:乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?对此,肝病医院专家为大家做了如下详细分析。  乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?专家表示,乙肝病毒
    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?

    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?

    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?因乙肝病毒具有广泛传染性,且在体外生存时间较长,故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点,那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢?  晒太阳能杀死乙肝病毒吗?专家表示:阳光暴
    苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?

    苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?

    苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?俗话说:“一天一苹果,疾病远离你”,可见苹果是人们的益果,对于苹果养肝一说,专家指出:不同颜色的苹果,其功效不同,青苹果的确有一定养肝解毒功效。  苹果,营养丰富且适应
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面