当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 携带者是否应接受治疗须明确三点举报

携带者是否应接受治疗须明确三点

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8712次
怎样诊断与乙肝病毒有关的携带者?
     美国肝病学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)、亚太肝病学会(APASL)的乙肝指南都有关于乙肝携带者的诊断,即HBsAg携带者,或称非活动性HBsAg携带状态,是指HBsAg阳性、HBV DNA检测不到,血清丙氨酸转移酶(ALT)正常的人,这些人没有肝组织炎症活动,没有任何与HBV相关的疾病进展迹象。我国慢性乙型肝炎防治指南中关于携带者的诊断与国际上其他标准有所不同,我国将与乙型肝炎病毒有关的携带者分为两种情况,一种与国际上公认的非活动性HBsAg携带状态相同,称为HBsAg携带者,另外一种情况称之为HBV携带者,是指HBsAg阳性、HBV DNA阳性、ALT正常的人,后一种诊断是中国特有的。

     携带者是否仍有疾病进展?

     携带者没有任何进展性肝病的迹象。但是,要明确肝脏是否有炎症以及任何进展性疾病的迹象,应该对携带者进行较密切的、长期动态观察,或者进行肝穿刺病理学检查,如果发现有ALT波动,或脾脏有增大趋势,或肝脏病理学检查发现肝组织有较明显炎症、坏死甚至纤维化,此时,不应将该HBV感染者诊断为携带者,而应诊断为肝炎。因此,对诊断为携带者的HBV感染者进行动态监测或肝脏病理学检查非常必要,以防止将那些有肝病进展表现的肝炎患者误诊为携带者,造成治疗延误,并导致出现肝硬化甚至肝癌等较为严重的后果。

     临床上初步诊断为HBsAg携带者与HBV携带者的情况有所不同,虽然两种情况下感染者血清ALT均正常,但是如果对这两种感染者进行肝穿刺病理学检查会发现,后者有更多的人可能出现肝组织炎症、坏死、甚至肝纤维化,这种现象说明,对于诊断为HBV携带者的人更应注意进行肝脏病理学检查,以除外肝炎活动,即对HBV携带者的诊断更应慎重。任何有与HBV相关疾病进展表现的人不应被诊断为携带者,而应诊断为肝炎。对于年轻、原诊断为携带者的慢性HBV感染者,随着年龄的增加,由携带者转变为慢性肝炎的几率也在增加,应密切观察。

     携带者需要抗病毒治疗吗?

     由于真正的携带者没有任何与HBV相关的疾病进展表现,加之携带者应用抗病毒治疗后病毒应答不好,可以考虑暂不进行抗病毒治疗,如果盲目地大规模开展对携带者的抗病毒治疗,可能带来的问题是,不仅病毒应答率低,而且病毒耐药变异发生率高。近些年来广大医务工作者已经意识到了对携带者不应进行抗病毒治疗这一常识,尽可能避免将核苷(酸)类似物用于携带者,已经出现病毒耐药变异率下降的现象。对于携带者应定期进行血HBV DNA、乙肝病毒标志、ALT和B超检查。当有肝病进展情况出现时,应考虑抗病毒治疗。

标签:携带  携带者  是否  接受  治疗  明确  三点  
图片推荐
    提高市民爱肝护肝意识

    提高市民爱肝护肝意识

    3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。  活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神   根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
    谎言连篇 医疗广告大限将至

    谎言连篇 医疗广告大限将至

    今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答:  1.乙肝患者感冒特
    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。  当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面