当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝抗病毒治疗强调三个方面举报

乙肝抗病毒治疗强调三个方面

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 9192次
   乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是持久抑制乙肝病毒的复制和缓解肝病。“持久”两字反映了慢性乙肝治疗的长期性。临床上,很多乙肝患者没有认识到长期治疗的重要性,“见好就收”,导致病情反反复复。 if(window.location.href.getQueryString("ip")==null) Loc=sohu_IP_Loc.substr(0,4); else Loc=window.location.href.getQueryString("ip"); 也有因为发生了药物耐药而中途停药的。比较极端的例子发生在慢性乙肝肝硬化患者身上,一些患者在较长时间的治疗后发生耐药,没有及时处理或自行停药,结果引发了重症肝炎,危及生命。

  那么,如何保证抗病毒治疗长期有效呢?上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科教授谢青从医院和药物的选择,患者遵从医嘱的能力以及治疗方案选择三个方面给患者开出了“处方”。

  能否遵医嘱很重要

  医生在为患者确立治疗方案时,患者的依从性是十分关键的考察要素。依从性强的患者,可以按医生要求更多地了解疾病的特征、药物的特点,一旦确立方案后比较容易配合医生,为长期治疗提供了保障。而依从性差的患者,用药比较随意,对医生信任度也不高,治疗中断的概率大。要加强患者的依从性,一方面医院和媒体等相关机构要加大乙肝疾病的科普宣传,让患者了解乙肝治疗领域的现状和进展;另一方面患者要有主动获取疾病知识的愿望。只有患者与医生信息基本对称后,患者对医嘱的执行力才会加强,坚持用药的人才会越来越多。

  良好的依从性对患者的好处非常大。有关数据也表明,坚持治疗,病情得到稳定控制的乙肝患者,肝硬化和肝癌的发生率比未有效控制的人群低。

  选择适合自己的治疗方案

  目前,口服抗病毒药物有多种选择。如果经济条件允许,核苷初治的乙肝患者选择抑制病毒能力强、耐药低的药物能获得最佳的治疗结果,从长期来看,也可避免药物耐药后导致的后续治疗成本的增加。坚持使用高效、低耐药的药物可有效阻止或延缓乙肝进展,避免病情反复,使患者重返正常的学习和工作岗位,同时拥有较高的生活品质。我们也看到部分病人由于经济状况不佳,有些治疗方案超出了他们的支付能力。所以,患者在与医生沟通确立治疗方案时,也要考虑自己的经济能力能否支持该方案。

  选对医和药

  选对医院 医生的正确诊断和用药方案是治疗成功的必要保证。随着《中国慢性乙肝防治指南》在感染科或者肝病科医生中的深入宣传,越来越多的专科医生认识到了抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。所以,患者治疗应首选专科,那里的医生对治疗方案的把握和药物特性的了解都较全面。

  选对药物 近年,感染科病房收治的乙肝患者呈下降趋势,而门诊的乙肝患者呈上升趋势,这说明大部分患者通过医生开出的药物加上门诊随访就可以较好地控制病情。医生在确立用药方案时,应向患者介绍不同抗病毒药物的效果、安全性、是否耐药等特点,并结合患者的病情、乙肝病毒载量、经济情况和患者依从性等方面给一些建议,最终由患者来选择药物。特别需要说明的是,核苷类似物中各药物耐药率是不同的。拉米夫定耐药率较高,治疗1年的耐药率为14%~32%,5年耐药率为60%~70%;替比夫定治疗e抗原阳性乙肝,2年的耐药率为21%,治疗e抗原阴性乙肝,2年耐药率为9%;阿德福韦酯治疗1年的耐药率为0.3%,其后逐年增加,4年耐药率为29%;恩替卡韦是目前抑制病毒较好的药物,耐药发生率较低。由于抗病毒治疗需要长期进行,发生耐药后必然要加药或者换药,所以如果经济条件允许,且体内病毒载量高,选择强效抑制病毒、耐药率低的核苷类似物更好。(摘自《大众医学》)

标签:乙肝  抗病毒  病毒  治疗  强调  三个  三个方面  方面  
图片推荐
    乙肝治疗期间能怀孕吗?

    乙肝治疗期间能怀孕吗?

    乙肝治疗期间能怀孕吗?因乙肝治疗时间较长,并不是一两个月所能达到的,故在临床有关“治疗期能否怀孕”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝治疗期间能不能怀孕呢?  乙肝治疗期间能怀孕吗?肝病医院专家表示:
    肝腹水吃什么水果好

    肝腹水吃什么水果好

    肝腹水吃什么水果好?水果中含有我们人体中需要的维生素和营养纤维,在肝腹水疾病的疗养上,专家建议肝腹水患者吃水果,要吃有利于自己身体需要的水果,如椰子、橙子等。  肝腹水吃什么水果好?肝病医院专家给大家
    酒精性肝病的防治

    酒精性肝病的防治

    酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
    肝功能检查能不能查出乙肝?

    肝功能检查能不能查出乙肝?

    肝功能检查能不能查出乙肝?网友咨询:我不知道自己是否有乙肝,昨天刚到医院做了肝功能检查,结果还没取回来,不知道肝功能检查能不能查出乙肝?对于患者的疑问,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  肝功能检
    21岁小伙体检查出肝癌 医生提醒定期体检很重要

    21岁小伙体检查出肝癌 医生提醒定期体检很重要

    图为中山六院影像检验中心体检科南区主任胡艳(左四)看望即将出院的小军 21岁男孩体检偶然发现肝癌  来自湖南的21岁小伙小军(化名)五月底参加了公司组织的体检,体检中,B超医生发现小军的肝区有些问题。
    戊肝感染比例有所升高

    戊肝感染比例有所升高

    戊肝感染比例有所升高 戊肝属于病毒性肝炎的一种,通常为急性发作,据报道,近些年戊肝的感染几率有所上升,下面我们来具体了解一下。  病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型,都有传染性较强、传播途径复
    肝血管瘤的并发症

    肝血管瘤的并发症

    肝血管瘤的并发症 肝血管瘤属于人体的良性肿瘤,大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面