乙肝治疗降转氨酶是标,抗病毒才是本
很多乙肝患者都希望自己的转氨酶能够降低,那么首先,我们来了解一下为什么要降低转氨酶。
也许会有患者说,转氨酶代表肝损伤的程度,降低转氨酶有利于肝脏功能恢复正常,有益于乙肝治疗,但是事实果真如此吗?
著名肝病专家王玉林主任解释,其实患者孜孜不倦寻求降低转氨酶的药物,在乙肝治疗过程中是属于“治标”的过程,千万不要因为专注转氨酶降低而忽视抗病毒治疗,那就是顾此失彼了。
那接下来再了解一下转氨酶,转氨酶是体内氨基酸代谢进程中相当重要的“催化剂”,主要生存于肝脏细胞内,当各种各样原由使肝细胞产生炎症、坏死、中毒,导致肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶能够由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高。
临床上用于降转氨酶的药物很多,作用最强的是联苯双酯,它的最大特点是降酶快速,它分为片剂(第一代产品),滴丸(第二代产品),复方冲剂(第三代产品),再有可算是第四代产品的双环醇(百赛诺)都是较强的降转氨酶药物,但是这类降低转氨酶药物多以ALT先正常,而AST可能再过一阵才恢复正常状态。
而在降酶作用较稳定的药物中,有水飞蓟制剂利加隆(进口),西利宾胺(国产),当飞利肝宁(复方)等可供患者选择。
专家提醒,患者在选择降低转氨酶药物的时候,一定要根据自身的情况听取专家的意见,切不可随意根据心情、价钱等原因更换降转氨酶药物。上述药物都有降谷草转氨酶的作用,也就是说凡属降转氨酶的药物,不仅仅能降ALT,也可以降AST,只不过其见效多有先后之别,通常是谷丙转氨酶先于谷草转氨酶恢复正常。需要指出的是,专用于降谷草转氨酶的药物,迄今尚无。
最后,专家再次提醒广大患者,降酶治疗只是一种对症处理,保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗,转氨酶才有可能获得长久性稳定
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