不规范用药易致肝病变
新版《慢性乙型肝炎管理指南》指出慢性乙肝治疗的最终目的是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞坏死以及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。只有规范治疗,才能获得上述理想效果。
围绕着这个总体目标,国内外公认有效的治疗就是抗病毒治疗。抗乙肝病毒的药物主要包括干扰素类(普通干扰素、聚乙二醇干扰素)和核苷类似物(包括阿德福韦酯、拉米夫定等),并各有其优缺点。只是苷类似物的优点是口服给药,缺点是长期服用可产生耐药变异,停药后可出现病情恶化等。据统计,拉米夫定使用五年左右的时间,有将近一半的患者会产生耐药性。
从临床情况来看,不规范治疗包括两个方面,第一是由病人依从性差造成的。如自己没有时间坚持治疗,或者不听从医生的嘱咐吃吃停停,等等。第二是不正规的医治导致的。抗病毒治疗涉及到很多技术性的问题,包括用什么方案最合适,疗程到底要多长,如何联合用药,何时停药最好,如何进行监控等。如果医务人员专业知识有限,或者责任心不够,就很可能会导致医治不规范。
乙肝治疗不规范将会引起一系列问题,如服用药物不规范,可能在治疗无效的同时还增加肝脏负担,还会导致病毒耐药。此外,治疗不对症还有可能导致患者免疫系统紊乱,增加后续的治疗难度,严重的还会导致肝硬化、肝癌。
需要说明的是,不规范停药也是不规范治疗的一种。因为口服抗病毒治疗,更多考虑的是治疗的终点,即安全停药的原则和标准,而无确切的疗程。其主要原因是现有核苷类似物的口服抗病毒药,都仅能通过抑制病毒复制而不能直接杀灭和清除病毒,因而只有长期治疗才能长期受益。尽管有20%的患者在大三阳转成小三阳后,在DNA阴性、肝功能正常的情况下,经巩固治疗一年,可以尝试停药。但在停药时也需1~3月内做相关复查,以便及时发现病情反弹的情况,必要时再用药。如果在不当的时机停药或停药后不复查,短期内都有可能出现重型肝炎或肝硬化,时间长了也可能转化为肝癌。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 治疗乙肝两件宝:主动沟通+心态调整13362
- 02. 乙肝的治疗要避免几个误区8964
- 03. 如何卸掉乙肝者身上的枷锁?8394
- 04. 急性乙肝治疗不规范七成将慢性化8503
- 05. 乙肝的转归8852
- 06. 乙肝患者白蛋白降低怎么办?如何治疗?12450
热门阅读
- 01. 吸烟会加速肝纤维化!
- 02. 春节喝酒难避免 选好下酒菜
- 03. 脂肪肝会加重肝脏损伤 运动预防脂肪肝四注意
- 04. 肝囊肿一般长不大
- 05. 治肝病的有名食疗方
- 06. 防乙肝,要拒绝4大高危行为!
- 07. 未来10年,中国乙肝药物份额几近全球50%
- 08. 朱良春治疗肝腹水经验和用药特色
- 09. 预防脂肪肝的方法
- 10. 乙肝到底严不严重? 乙肝发病可能和基因有关
图片推荐
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
北京乙型肝炎预防诊断研究取得丰硕成果
3月18日是第八个全国爱肝日,今年全国爱肝日的主题是: 生活需要爱心,也需要爱肝。 记者了解到,北京市科委自2012年启动乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目以来,历经3年,取得丰硕成果。
妈妈为救“绝症”孩子捐肝 婴儿成功接受肝移植
二胎宝宝出生不久,就被发现患有不治之症先天性胆道闭锁,活不过两岁。来自河南信阳市农村的一对90后父母,不顾长辈反对,毅然决定割肝救子。昨日,记者在医院见到已换上母亲肝脏的宝宝,其持续半年的黄疸终于消退
如何判断自己是否患有乙肝?
咨询:本人前段时间曾不小心接触过,一名乙肝患者的血液,事后虽已接种乙肝免疫球蛋白,但我现在还是很担心自己已被传染,所以想问问各位专家如何判断自己是否患有乙肝呢? 如何判断自己是否患有乙肝?专家表示:
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
[组图]央视《生活》:明明白白治肝病
央视《生活》:明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光 专家称有些感染者无需治疗 生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》,以下为节目内容。 现在啊,我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告,有的说几个月之
乙肝母亲能亲吻宝宝吗?
众所周知,乙肝是一种传染性疾病,若不多加注意,很容易感染乙肝。那么,乙肝母亲能亲吻宝宝吗?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 乙肝母亲能亲吻宝宝吗?专家指出,现临床证实,乙肝并非消化道疾病,
脂肪肝要做哪些检查?
咨询:本人近期不知怎么回事,总是感觉不想吃东西,肝区位置也有些不适,因本人属肉食动物,故想问问各位专家我这种情况有没有可能是脂肪肝?如果是脂肪肝要做哪些检查确诊呢? 脂肪肝要做哪些检查?专家表示:影